(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo destina-se apenas a fins científicos, a fim de proteger a privacidade da doente, o conteúdo da informação relevante que se segue foi processado) Resumo: A doente Zeng, devido à desobstrução do útero após a cirurgia sem contraceção e infertilidade durante quatro anos, foi enviada para o nosso hospital. Foi-lhe diagnosticada infertilidade secundária causada por sequelas de doença inflamatória pélvica através de exame físico combinado com histerossalpingografia, tendo sido aconselhada medicação oral e tratamento cirúrgico. A doente recuperou bem da doença inflamatória pélvica após medicação e as suas trompas de Falópio ficaram bem desbloqueadas após cirurgia. Informações básicas] Mulher, 28 anos [Tipo de doença] Infertilidade (infertilidade secundária) [Hospital] Hunan Maternal and Child Health Hospital [Hora da consulta] junho de 2022 [Plano de tratamento] Medicação oral (cápsulas de cloridrato de levofloxacina, comprimidos de metronidazol) + Cirurgia (cirurgia laparoscópica de desbloqueio tubário) [Ciclo de tratamento] Hospitalização por 1 dia, revisão de 1 semana e cirurgia [Efeito do tratamento] A doença inflamatória pélvica recuperou bem após a cirurgia. A recuperação da doença inflamatória pélvica é boa e a abertura tubária pós-operatória é boa I. Consulta inicial A Sra. Zeng veio ao nosso hospital porque era infértil sem contraceção há 4 anos após a histerectomia. Disse que tinha uma menstruação regular sem qualquer anomalia no passado e que tinha sido submetida a histerectomia num hospital local em 2018 devido a um aborto induzido, sem alterações na quantidade e duração da menstruação após a operação, com uma vida sexual normal e sem contraceção até à data. Não havia sintomas desconfortáveis, como hirsutismo e transbordamento, dor abdominal, sensação de cãibras anais, etc., não foram realizados fluidos tubários ou monitorização da ovulação, e o parceiro masculino não fez um teste de sémen. Depois disso, a doente foi submetida a histerossalpingografia, os resultados revelaram alterações na morfologia da cavidade uterina, suspeita de útero arqueado, suspeita de patência tubária bilateral, distorcida na parte média e distal do ângulo, diagnóstico preliminar de doenças inflamatórias pélvicas infertilidade secundária causada por sequelas. Depois de diagnosticar o estado da doente, disse-lhe que também precisava de fazer um exame ao sémen do marido e, se o sémen do marido estivesse bom, a infertilidade secundária da doente seria tratada principalmente. Normalmente, é necessário efetuar uma cirurgia para desbloquear as trompas de Falópio, mas são necessários antibióticos orais para tratar as doenças inflamatórias pélvicas antes da cirurgia. A doente concordou em tomar primeiro antibióticos orais e pediu para ter alta do hospital. Dei-lhe cápsulas de cloridrato de levofloxacina e comprimidos de metronidazol e concordei com o seu pedido de alta. Uma semana depois, a doente veio ao hospital para um acompanhamento e disse-me que o sémen do marido não era anormal e que ele estava disposto a submeter-se a tratamento cirúrgico, pelo que dei instruções à doente para vir ao hospital para tratamento cirúrgico cerca de 10 dias após a limpeza do seu período menstrual seguinte. A paciente foi ao hospital 10 dias depois para uma cirurgia laparoscópica de desobstrução das trompas para desbloquear as trompas de Falópio através de laparoscopia. A doente teve alta, tomou cápsulas de cloridrato de levofloxacina e comprimidos de metronidazol durante uma semana e voltou ao hospital para ser reavaliada, referindo que tinha tido dores abdominais e hemorragia vaginal depois de ter ido para casa, mas que estas eram relativamente ligeiras e tinham desaparecido, não sendo agora acompanhadas de quaisquer outras anomalias. Verifiquei o seu corpo e constatei que a sua temperatura estava normal, o seu estado mental estava bem, o seu abdómen estava plano e macio, sem pressão ou dor de ressalto, sugerindo que tinha recuperado bem da doença inflamatória pélvica, mas ainda precisava de esperar até cerca de 10 dias após o seu próximo período menstrual para se submeter a tratamento cirúrgico. Esperando 10 dias após a paciente ter ido ao nosso hospital para cirurgia, verifique novamente se as trompas de falópio da paciente estão limpas, pode preparar-se para a gravidez. Quarto, precauções O problema de bloqueio das trompas do paciente foi resolvido, também estou feliz, ao mesmo tempo, preciso dizer ao paciente para prestar atenção, após a alta do hospital, se houver dor no abdômen inferior, sintomas de sangramento, você precisa consultar um médico em tempo hábil. Além disso, é preciso prestar atenção ao descanso, evitar o frio do abdómen, e prestar atenção à água morna todos os dias para limpar a vulva, até certo ponto, pode aliviar o desconforto. Mas a limpeza não pode ser feita através do banho de bacia, e deve também evitar as relações sexuais, de modo a evitar a infeção retrógrada bacteriana, agravar as lesões inflamatórias pélvicas. V. Perceção pessoal Tanto homens quanto mulheres podem ter sintomas de infertilidade, os homens são comumente causados por disfunção sexual e anormalidade do sêmen, enquanto as mulheres são comumente causadas por distúrbios da ovulação e doenças pélvicas, neste caso, o paciente é devido às seqüelas de doenças inflamatórias pélvicas, resultando em adesão tubária e infertilidade secundária. No caso de insuficiência tubária, através da cooperação ativa com o tratamento cirúrgico do médico, as trompas de Falópio da paciente podem ser completamente abertas, para que o esperma se possa combinar com o óvulo normalmente, e a paciente possa engravidar normalmente.