Como reconhecer a hipertermia?

  A febre alta é uma manifestação comum da doença, especialmente das doenças infecciosas.  Há duas formas de reconhecer a hipertermia: 1. a própria hipertermia pode causar aumento do ritmo cardíaco, falta de ar, arrepios e extremidades frias, etc. É uma resposta normal do corpo à febre, e as condições acima referidas melhoram quando a temperatura corporal baixa; 2. procurar a causa da hipertermia. É frequentemente uma infecção respiratória ou do aparelho digestivo, e a etiologia comum é um vírus. Não julgar a gravidade da doença pelo grau de hipertermia, mas sim a gravidade dos sintomas respiratórios ou gastrointestinais deve ser usada para fazer um julgamento inicial da condição. Procurar a causa da febre e utilizar um tratamento específico para cada causa. Uma febre alta dura geralmente 3-5 dias no caso de uma infecção.  Em febre alta, as mãos e pés frios, essas partes distais do corpo, são uma reacção normal do corpo durante a febre. Independentemente de as mãos e pés estarem ou não frios, se a temperatura corporal exceder 38,5°C, a criança deve receber medicação antipirética. A temperatura corporal aqui mencionada é a temperatura no interior do corpo, não a temperatura nas extremidades dos membros. Portanto, usando a temperatura medida na cavidade auditiva, axila, boca e anorectum como referência.  A febre alta é o sintoma mais comum do Outono e do Inverno em bebés e crianças, aparecendo frequentemente primeiro e podendo ser acompanhada de diarreia e tosse. Quando a febre é alta, o corpo produz mais calor do que dissipa, o que aumenta o consumo interno e pode causar convulsões em bebés e crianças pequenas, pelo que é importante considerar a redução da febre, independentemente da causa. Quando a temperatura corporal excede 38,5°C, deve ser dado tratamento com medicamentos antipiréticos tais como acetaminofeno ou ibuprofeno. O objectivo é evitar convulsões febris e reduzir o consumo do corpo devido à febre alta. Uma temperatura corporal inferior a 38,5°C activa o sistema imunitário e ajuda a controlar as infecções. Os antipiréticos só são normalmente eficazes no controlo da febre alta dentro de 4-6 horas. Para aumentar a eficácia dos antipiréticos, é importante encorajar a beber mais água de modo a aumentar a dissipação do calor da pele, aumentar a micção, etc., para conseguir o controlo da temperatura. Como a febre alta devido à infecção pode geralmente durar 3-5 dias, a medicação antipirética será tomada repetidamente durante este tempo. Para reduzir os efeitos secundários da medicação antipirética, alternar entre acetaminofeno e ibuprofeno.  Os medicamentos antipiréticos mais frequentemente recomendados para a febre em bebés e crianças pequenas são o acetaminofeno e o ibuprofeno. A forma de dosagem habitual é um líquido xaroposo para administração oral. Algumas crianças com febre não aceitarão líquidos xaroposos orais. Considerar a utilização de um supositório ‘acetaminofeno’. Como os supositórios são também acetaminofen, têm o mesmo início de acção que a forma oral, durando 3-4 horas.  Os antipiréticos simplesmente deslocam o centro de temperatura no cérebro (ponto de termorregulação) para baixo para aumentar a dissipação de calor. A dissipação de calor é realizada através de processos fisiológicos como a evaporação da água da pele e a micção. Se o corpo não estiver suficientemente hidratado, a queda de temperatura é pequena. Esta é uma das razões pelas quais se diz frequentemente que os antipiréticos são ineficazes. Portanto, para bebés e crianças com febre alta, é necessário aumentar a ingestão de água enquanto tomam antipiréticos, caso contrário o efeito dos antipiréticos tornar-se-á cada vez menos significativo. Como a febre é frequentemente o resultado de uma infecção do tracto respiratório superior, é difícil para a criança ser hidratada e os pais devem ser pacientes. Nos casos em que a ingestão de fluidos é muito difícil e a febre é difícil de controlar, os fluidos intravenosos podem ser considerados. Mas não necessariamente antibióticos.  Existem duas formas de redução da febre quando ocorre uma febre alta e quando a condição melhora: uma em que a temperatura corporal é gradualmente reduzida e o intervalo entre febres é gradualmente prolongado, e outra em que a temperatura corporal ainda é alta mas o intervalo é gradualmente prolongado. Uma diminuição da temperatura ou um intervalo mais longo significa apenas que a condição está a começar a melhorar. Apenas quando a temperatura corporal volta ao normal (uma temperatura sustentada <37,5°C) é considerado o período de recuperação.