Recentemente tenho visto muitos pacientes com enxaquecas de grupo e na sua experiência pessoal de viver com a besta no dia-a-dia. Estes pacientes dizem o seguinte: desperta-me de um sono profundo e bate-me com tanta força na cabeça com um martelo que a dor está sempre à minha volta e eu sinto um prego a lutar para dentro do meu cérebro, o seu fim ligado a uma fonte de energia e uma corrente constante de electricidade através do prego aumentando a minha dor. Senti como se os meus seios nasais tivessem sido lavados com ácido, as minhas têmporas começavam a inchar e a aquecer, uma dor ardente vinha do lado inferior das minhas bochechas, o meu maxilar superior doía vagamente, mas nada disto podia superar a dor causada pelo meu olho, e para além do prego que lutava para entrar no meu cérebro, parecia sentir uma bola de metal que produzia calor a rolar no rolo do meu olho, causando-me uma dor excruciante. O que me tornou ainda mais impotente face a isto foi o facto de não haver medicamentos, nem circunstâncias especiais, nada que me desse alívio. Estava a afundar-me nesta dor, incapaz de ver um único raio de luz. As dores de cabeça de cacho são realmente assim tão más? Penso que a resposta seria sim. A dor de cabeça de grupo é uma das mais graves de todas as dores de cabeça e é uma das dores de cabeça vasculares. É uma dor de cabeça grave que é normalmente sentida pelo paciente sem aura, pelo que não é demasiado alongada para que o paciente a descreva como um prego. É uma dor de cabeça mais frequentemente vista num dos lados do olho, acompanhada de congestão conjuntival, lacrimejamento, edema das pálpebras, ou congestão nasal, gotejamento nasal, e por vezes estreitamento e ruborização da pupila, o que pode fazer com que os pacientes pareçam nervosos e tenham normalmente ataques regulares. O tratamento desta condição é geralmente feito com medicamentos para aliviar a dor nas fases iniciais, e nas fases posteriores, quando a medicação perde gradualmente o seu efeito, podemos utilizar a cirurgia.