A flacidez e atrofia da pele na zona das pálpebras e edema do tecido conjuntivo debaixo dos olhos podem causar bolsas debaixo dos olhos. As bolsas congénitas debaixo dos olhos não são bem tratadas com tratamentos conservadores e só podem ser corrigidas com cirurgia. A grande maioria das pessoas adquiriu bolsas por debaixo dos olhos. Devido às diferentes razões para a formação de sacos por debaixo dos olhos, as formas em que se manifestam também diferem: 1, simples sacos orbicularis oculi tipo hipertrofia de sacos por debaixo dos olhos Devido a factores hereditários, existem sacos por debaixo dos olhos na tampa inferior numa idade jovem. A característica principal é a distribuição contínua da margem inferior da pálpebra num arco, e a pele não é frouxa, vista sobretudo em jovens entre os 20 e os 32 anos de idade. 2, laxismo simples da pele Esta é uma condição em que a pele da pálpebra inferior e do canthus exterior é frouxa, mas não há laxismo do septo orbital, pelo que não há saliência de gordura orbital, e aparecem pequenas rugas à volta dos olhos, vistas sobretudo em pessoas de meia-idade com idades compreendidas entre os 33 e os 45 anos. 3. abaulamento ligeiro a moderado da tampa inferior Isto deve-se principalmente ao desenvolvimento excessivo congénito da gordura do septo orbital e é mais frequentemente visto em pessoas jovens a de meia-idade com idades compreendidas entre os 23 e 36 anos. 4. abaulamento moderado a severo da tampa inferior com flacidez de pele da tampa inferior, principalmente pele, orbicularis oculi e septo orbital, resultando em prolapso da gordura orbital devido à gravidade, flacidez severa do ligamento cantálico externo, ectrópio da placa da tampa, separação da bola da tampa e muitas vezes rasgamento, principalmente em pessoas de meia idade e idosas com idades compreendidas entre os 45 e 68 anos.