Conhecimentos gerais de Radiação Terapêutica

>br />Terapia de radiação é um tratamento tumoral eficaz que utiliza equipamento avançado moderno de alta tecnologia, controlado por computador, gerador de radiação “medical electronic linear gas pedal” para tratar tumores sem incisão, indolor, menos danos e menos consumo físico, controlando a direcção da incidência de radiação e a área de radiação.

Classificação do tratamento de tumores.

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Na actualidade, existem três principais meios de tratamento de tumores internacionais e domésticos: cirurgia tumoral, departamento de radioterapia tumoral, e departamento médico tumoral. A eficácia global reconhecida do tratamento tumoral é de 45%.

1.Tumor cirurgia é o tratamento do tumor por bisturi, vulgarmente conhecido como tratamento cirúrgico, com uma eficiência de 21%; a desvantagem é que a cirurgia é fisicamente exigente, e a cirurgia minimamente invasiva através da endoscopia é frequentemente limitada a pequenos tumores muito precoces, e há também uma certa quantidade de esforço físico;

2.Tumor radioterapia é a utilização da radiação como ferramenta para matar tumores, vulgarmente conhecida como radioterapia tumoral, as características da radioterapia tumoral são a ausência de dor, a ausência de incisão, poucos danos aos pacientes, nenhum consumo físico aos pacientes, a eficiência global do tratamento tumoral é de 18%, especialmente digno de menção é que para a radioterapia tumoral de cabeça e pescoço pode alcançar melhores resultados do que o tratamento cirúrgico, e não desfigurar;

>br />Atualmente, os computadores são amplamente utilizados na terapia de radiação tumoral, e a aplicação de equipamento de geração de radiação controlado por computador com elevado conteúdo tecnológico torna a terapia de radiação mais precisa e precisa. O foco tridimensional, tridimensional e multidireccional com vista a tumores ou áreas tumorais emitindo raios melhora muito a limitação da radioterapia no passado, quando os raios eram concentrados através de áreas relativamente fixas dos tecidos e órgãos circundantes do tumor, reduz grandemente a dose de radiação através de tecidos normais em torno do tumor, e realiza o objectivo de melhorar a dose de radiação para matar tumores.

>br />Por exemplo, vale a pena mencionar a radioterapia de intensidade adaptada ao tumor, equipada com uma estação de trabalho electrónica computorizada de planeamento do tratamento tumoral com capacidade computacional de alta velocidade, um pedal a gás controlado por computador e um colimador multi-folhas de liga de tungsténio de 120 fatias e 5 fatias de espessura, controlado por computador. Esta tecnologia de tratamento evita ao máximo a radiação para passar através dos órgãos importantes em torno do tumor, de modo a que a função dos órgãos importantes possa ser totalmente protegida, e ao mesmo tempo, o tumor ou a área tumoral pode obter a dose eficaz de radiação letal do tumor, o que melhora o efeito de tratamento do tumor. A radioterapia modulada por intensidade é actualmente a melhor e mais avançada tecnologia de tratamento no campo da radioterapia tumoral.

>br />No presente, alguns especialistas propõem a radioterapia estereotáxica para o cancro do pulmão em fase inicial, a eficácia pode ser comparável à do tratamento cirúrgico, e permite aos pacientes evitar os danos nos seus corpos causados pela cirurgia.

No processo de tratamento de pacientes tumorais com medicamentos de quimioterapia, os tecidos e órgãos normais também são danificados pelos medicamentos em diferentes graus. Em comparação com a cirurgia e a radioterapia, os pacientes com quimioterapia têm maior reacção à quimioterapia, e a maioria dos pacientes que recebem quimioterapia são mais dolorosos e fisicamente exaustos, enquanto a eficácia da quimioterapia para tumores atinge apenas 5%.

Como tratar o tumor?

A maioria dos pacientes que têm tumores consideram primeiro como remover o tumor do seu corpo. Devido ao desenvolvimento da cirurgia durante centenas de anos e ao sentimento urgente das pessoas para remover o tumor, é natural pensar no tratamento cirúrgico. É verdade que a cirurgia é o meio ideal para um tratamento local eficaz, rápido e simples do tumor. No entanto, em termos de tumor maligno, não é apenas um fenómeno local que podemos ver. Quando um tumor é encontrado no corpo humano, tem diferentes tipos de tecidos e diferentes regressões clínicas de acordo com diferentes órgãos. No tratamento, de acordo com estas características do tumor, é formulado o plano de tratamento abrangente do tumor. Portanto, a selecção correcta do primeiro tratamento do tumor é a chave para o sucesso ou fracasso de todo o tratamento do tumor, e a chave para que o tratamento do tumor possa alcançar um bom prognóstico.

Como escolher o tratamento?

>>br /> Devemos saber que a característica de crescimento do tumor é infiltrativa, o tumor cresce infiltrativa e extensivamente para os tecidos e órgãos circundantes como as raízes de uma árvore na sua parte central, e também metástase para lugares distantes com a ajuda de drenagem de lampa circundante e vasos sanguíneos.

Todos os tumores têm um crescimento comum, invasivo; sem limite com os tecidos e órgãos circundantes normais. Além disso, as células tumorais são muito errantes e podem facilmente metástases ao longo dos vasos linfáticos e dos vasos sanguíneos. Diferentes classificações histológicas e níveis de diferenciação tumoral têm diferentes características clínicas de crescimento e metastáticas. Diferentes classificações histológicas e níveis de diferenciação tumoral têm também diferentes sensibilidades ao tratamento. Portanto, para o tratamento do tumor, como médico, deve considerar e compreender plenamente o tipo de tumor, o seu desenvolvimento, e escolher os meios e métodos certos para o primeiro tratamento. Porque uma doença como o tumor é bastante complexa. É necessário combinar vários métodos de tratamento de acordo com o tipo de tumor, local do tumor, tipo de tecido, fase clínica do tumor, e condição física do paciente. É necessário eliminar o tumor local e também considerar o controlo da metástase tumoral.

>br />Diferentes meios terapêuticos têm efeitos terapêuticos diferentes, e o tratamento tumoral é dividido em dois tipos.

(1) tratamento local do tumor.

(2) tratamento sistémico de pacientes com tumores. Quando as pessoas enfrentam um tumor, a escolha dos meios de tratamento é a chave para o efeito terapêutico final do tratamento tumoral.

Segundo a lei do desenvolvimento tumoral, a combinação eficaz de vários meios de tratamento deve ser arranjada de forma razoável. Trata-se de um tratamento abrangente do tumor para implementar o combate e remoção local, expandir e eliminar a infiltração periférica local e controlar a metástase sistémica.

>br />Classificação, papel e requisitos dos métodos de tratamento.

1.Treatment meios de combate local e de remoção.

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(1) Ressecção cirúrgica: O tumor deve ser confinado à área local, sem infiltração e metástase dos tecidos e órgãos adjacentes em redor do tumor.

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(2) Radioterapia: É adequada para tumor confinado à área local e também para tumor com infiltração e metástase de tecidos e órgãos adjacentes.

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(3) Quimioterapia interventiva.

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(4) Braquiterapia interstissular.

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(5) Terapia intergrupal de ablação por radiofrequência.

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(6) Crioterapia intergrupal.

(7) Terapia por radiação combinada com termoterapia local.

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(8) Tratamento combinado dos tratamentos acima referidos.

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(2) Tratamento sistémico ou tratamento para propagação sistémica através de

(1) quimioterapia.

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(2) imunoterapia.

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(3) tratamento de medicina herbácea chinesa.

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(4) quimioterapia combinada com termoterapia sistémica.

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(5) quimioterapia combinada com imunoterapia e fitoterapia chinesa.

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(6) Combinação dos tratamentos acima referidos.

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3.Salvage tratamento de recidiva após tratamento cirúrgico.

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(1) radioterapia

(2) quimioterapia.

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(3) radioterapia combinada com terapia de calor.

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(4) radioterapia combinada com quimioterapia.

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(5) radioterapia combinada com imunoterapia e fitoterapia.

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indicações para vários métodos de tratamento

1.Surgical tratamento

Aplicável a

(1) tumor intracraniano.

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(2) cancro da tiróide.

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(3) carcinoma tímico e timoma maligno.

(4) cancro do pulmão localizado no início não pequeno de células

(5) cancro do esófago do início e do meio do estágio médio e inferior.

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(6) cancro gástrico em fase inicial e intermédia

(7) carcinoma hepatocelular em fase inicial

(8) cancro do corpo pancreático e do rabo na fase inicial

(9) cancro colorrectal em fase inicial e intermédia

(10) cancro do rim.

(11) cancro do ureteral e da bexiga

(12) endometrial cancer

>br />

(13) cancro do colo do útero em fase intermédia.

Além do tratamento cirúrgico, a quimioterapia sistémica e outras imunoterapia e a fitoterapia chinesa devem ser utilizadas para estes tumores malignos de acordo com a patologia pós-operatória e o grau de diferenciação. Se a patologia pós-operatória determinar que o tumor tem invasão periférica e metástase linfonodal, a radioterapia pós-operatória é também necessária para consolidar a taxa de controlo tumoral local.

2.Radiation terapia

Aplicável a.

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(1) tumor intracraniano pós-operatório.

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(2) cancro do seio septal.

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(3) cancro do seio maxilar.

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(4) Carcinoma nasofaríngeo.

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(5) linfoma nasal.

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(6) Cancro da amígdala.

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(7) Linfoma em fase inicial a média.

(8) cancro da tiróide pós-operatório com determinação patológica da invasão periférica ou metástase dos gânglios linfáticos

(9) Cancro do pulmão de pequenas células após quimioterapia.

(10) Câncer de pulmão de meia a última fase, não de pequenas células.

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(11) cancro da laringe.

(12) cancro do esófago do segmento superior.

(13) carcinoma hepatocelular após tratamento intervencionista

(14) cancro pancreático.

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(15) cancro do colo do útero.

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(16) Cancro pré-operatório rectal.

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(17) cancro pós-operatório da bexiga

(18) tumores de tecido mole residual pós-operatório

(19) residual pós-operatório ou recidiva de vários tumores malignos

(20) Hemangioma espinhal.

(21) Lesões benignas (cicatrizes na pele, verrugas nos dedos dos pés e dos pés).

Para tumores de cabeça e pescoço: o tratamento cirúrgico resulta frequentemente na desfiguração facial do paciente, enquanto a radioterapia pode evitar completamente a desfiguração facial e alcançar melhores resultados do que o tratamento cirúrgico.

Para tumores residuais em cirurgia: a radioterapia é também um tratamento correctivo eficaz para tratamentos cirúrgicos incompletos.

No tratamento abrangente do tumor: é um tratamento eficaz e indispensável para melhorar a taxa de controlo local do tumor. Especialmente, com o rápido desenvolvimento da tecnologia de radioterapia tumoral em tempos recentes. O papel da radioterapia no campo do tratamento tumoral tem vindo a tornar-se cada vez mais importante. Tornou-se um importante instrumento de tratamento indispensável para o tratamento de tumores. A radioterapia pode ser aplicada ao paciente sem dor e a radiação emitida por equipamento avançado, tal como um bisturi para remover o tumor de forma precisa e eficaz, pelo que também é chamada faca gama.

2.Radiotherapy classificação tecnológica

(1) Estereotáxica radioterapia modulada precisa.

Definição de radioterapia de radiação modulada de intensidade

>br /> A radioterapia em conformidade com a densidade modulada (IMRT) representa a mais avançada tecnologia moderna de radioterapia, e um dos mais importantes avanços tecnológicos é a radioterapia em conformidade tridimensional mais avançada. Trata-se de uma radioterapia de conformidade tridimensional mais avançada. É um ajuste computorizado da intensidade do feixe para a forma tridimensional da área alvo do tumor e a relação anatómica específica entre os órgãos vitais e a área alvo sob a condição de que o campo de radiação em cada local seja consistente com a forma da área alvo.

Vantagens da radioterapia de intensidade modulada em comparação com a radioterapia 3D normal

(1) A radioterapia modulada por intensidade pode formar a forma ideal de distribuição de dose, aumentar a dose de tratamento na área alvo, e alcançar o objectivo de tratamento de tumores radicais tanto quanto possível.

(2) Reduzir os danos da radiação nos tecidos normais em redor da área alvo, especialmente quando a área alvo contém órgãos importantes, pode proteger ao máximo a função de órgãos gasosos importantes.

(3) É possível tratar várias áreas alvo e uma grande variedade simultaneamente. A radioterapia com modulação de intensidade pode integrar múltiplas áreas-alvo (grandes massas, lesões subclínicas, áreas de drenagem linfática) e múltiplos cursos de tratamento de redução de campo num único plano, e pode dar gradientes de dose apropriados para um melhor efeito de tratamento e menos tempo de tratamento.

Absoluto indicações para radioterapia de intensidade-modulada

(1) A área alvo é de forma irregular e adjacente a órgãos vitais ou requer doses de tratamento extremamente elevadas.

(2) Apenas margens estreitas podem ser usadas para envolver a área alvo de modo a proteger os tecidos normais adjacentes.

(3) A área adjacente recebeu tratamento de radiação prévio.

(4) A área alvo côncava de radioterapia requer uma distribuição moderada da dose.

Terapia de radiação modulada de intensidade aplicável a doenças

(1) Tumores do sistema nervoso incluindo glioma, tumor pituitário, meningioma, metástases cerebrais, tumor de células germinativas, medulloblastoma

(2) Os tumores da cabeça e pescoço incluem cancro nasofaríngeo, cancro da laringe, cancro do seio maxilar, cancro da cavidade oral, cancro do ouvido médio, etc.

(3) Os tumores torácicos incluem cancro do pulmão, cancro do esófago, tumores do mediastino e cancro da mama, etc.

(4) Os tumores abdominais incluem o cancro do pâncreas, cancro do fígado, cancro do canal biliar, cancro do intestino, etc.

(5) Tumores do sistema urinário e reprodutivo, incluindo cancro da próstata, cancro do rim e da pélvis, etc.

(6) Tumores ósseos incluindo osteossarcoma, condrossarcoma, fibrossarcoma, etc.

(7) Outro hemangioma, granuloma maligno, etc.

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Na actualidade, os principais meios de tratamento tumoral são: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. A cirurgia é a remoção do tumor pelo cirurgião, utilizando bisturi. A radioterapia é realizada por oncologistas com a ajuda de equipamento de digitalização de imagens como a TC, MRI e PET-CT, bem como equipamento de visualização de reconstrução digital para imagens de tumores e vários órgãos do corpo. Os oncologistas da radiação chamam-lhe a estação de trabalho electrónica de computador para o programa de radioterapia tumoral, que utiliza o princípio de que a radiação pode matar células tecidulares e matar tumores em múltiplas direcções de forma tridimensional, enquanto que multidimensional e tridimensional O objectivo da projecção de radiação para o tumor é evitar e minimizar a quantidade de radiação absorvida pelos tecidos e órgãos normais em torno do tumor.

Natureza do trabalho de radioterapia

1. Para alguns tumores, pode evitar a dor mental e física dos pacientes com tumor, e obter a radiação para matar o tumor sem derramamento de sangue, dor e sensação.

2. Para alguns pacientes tumorais que ainda têm resíduos tumorais após a cirurgia e tumor que não pode ser completamente removido por cirurgia, a radioterapia pós-operatória é um tratamento correctivo eficaz, que pode melhorar a taxa de controlo local ou a taxa de sobrevivência a longo prazo.

Ao mesmo tempo, pode melhorar a taxa de controlo local ou a taxa de sobrevida a longo prazo.

O Departamento de Oncologia da Radiação tem vindo a fornecer gestão e tratamento sintomático para outras doenças sistémicas e efeitos secundários sistémicos e locais que podem ocorrer quando os pacientes tumorais recebem radioterapia.

O Departamento de Oncologia da Radiação

>br />Como paciente oncológico ou membro da família que não está envolvido na investigação clínica oncológica, é difícil escolher o tratamento correcto. No entanto, como um investigador qualificado em oncologia clínica deve ter a capacidade de escolher o plano e o processo de tratamento correcto para pacientes com tumor, o tratamento do tumor deve passar pelos seguintes passos.

Passo 1: Compreender completamente o processo de desenvolvimento tumoral, o historial médico do paciente e o historial familiar dos pacientes tumorais

>br />Passo 2: Examinar completamente o paciente para compreender o local, extensão e grau de invasão tumoral, classificação histológica, graduação e se existe metástase tumoral e infiltração noutras partes do corpo do paciente tumoral, e a que partes e órgãos o tumor tem metástase, de modo a fazer um estadiamento preciso para o paciente tumoral. Para compreender plenamente se existem outras doenças no corpo do paciente ou a função de outros órgãos que afectam o tratamento do tumor.

>br />Passo 3: Seleccionar o plano de tratamento mais adequado e correcto de acordo com as normas internacionais e nacionais de tratamento de tumores, e escolher de todo o coração o primeiro plano de tratamento correcto e o primeiro meio de tratamento para o paciente. Porque o primeiro tratamento de tumor está relacionado com o sucesso ou fracasso do tratamento tumoral

É muito importante fazer o plano de tratamento correcto para os pacientes com tumor.

Passo 4: Se necessário, a consulta conjunta de cirurgia oncológica, radioterapia oncológica e medicina oncológica será recrutada para formular em conjunto o plano de tratamento tumoral. E a comunicação completa com os pacientes e familiares será feita, e a implementação do plano de tratamento só será iniciada após a obtenção de uma opinião unânime.

>br />Os tumores preferidos para a radioterapia são.

Nasofaringeal cancer, tongue cancer, laryngeal cancer, upper segment esophageal cancer, middle and advanced lung cancer, middle and advanced pancreatic cancer, low rectal cancer

Tumores que podem ser bem tratados com radioterapia após cirurgia são

Região craniocerebral: tumor pituitário, meningioma ventricular, tumor pineal, medulloblastoma, glioma, meningioma intracraniano, e

Região Maxilofacial: cancro da amígdala, cancro da parótida, cancro da tiróide

Região torácica: cancro do pulmão, cancro do esófago médio e inferior

Região abdominal: cancro do estômago, cancro do pâncreas, cancro do fígado, cancro do canal biliar e do tracto biliar

Região pélvica: cancro endometrial, cancro do colo do útero, cancro dos ovários, cancro rectal

Outros tumores: tumores de tecidos moles pós-operatórios, tumores ósseos, e

Tratamento de doenças benignas: quelóide, verrugas dos dedos (vulgarmente conhecidas como macacos), verrugas dos pés (vulgarmente conhecidas como macacos), hemangioma do cone

>br />Tumores para os quais a quimioterapia com radioterapia pode alcançar bons resultados são.

Linfoma, cancro do pulmão de pequenas células, cancro do fígado, leucemia metástase cerebral, cancro pancreático avançado, recidiva pós-operatória do cancro rectal,

recidiva do cancro do pulmão, recidiva do cancro do esófago após cirurgia, etc.