Dependendo da gravidade da doença, as principais manifestações são as seguintes: primeiro, a narcolepsia, em que o paciente está num estado de sono excessivo e pode ser acordado gritando, e pode responder correctamente às perguntas depois de acordar. Em segundo lugar, a forma mais severa de narcolepsia é a letargia, onde o paciente pode ser acordado e adormecer pouco tempo depois, e pode responder parcialmente às perguntas certas. Uma forma mais grave de sonolência é a consciência desfocada, onde o paciente pode estar num estado confuso e incapaz de responder correctamente às perguntas. Se o paciente estiver em coma pouco profundo, após pressão nas órbitas ou forte estimulação dolorosa, o paciente tem uma resposta de retirada do membro, vários reflexos estão presentes, e as pupilas são sensíveis aos reflexos da luz. O grau mais severo de consciência debilitada é o coma profundo, no qual o paciente não responde a vários estímulos e tem um reflexo de luz baço, e pode estar num estado de morte em qualquer momento.