A coceira ocular é um dos sintomas clínicos mais característicos da conjuntivite alérgica. A coceira é produzida por dois mecanismos de acção principais: periférico e central. O mecanismo periférico é o principal mecanismo pelo qual a comichão ocorre e consiste numa variedade de mediadores causadores de comichão, tais como histaminas e não-histaminas, que estimulam as terminações nervosas periféricas e eventualmente viajam para o córtex cerebral para causar comichão. Os mecanismos centrais que exacerbam a comichão são principalmente actividades psicogénicas no córtex cerebral, tais como mudanças mentais, emocionais, atencionais e de tolerância que provocam a sensação de comichão. Os mecanismos centrais são frequentemente ignorados tanto por médicos como por pacientes. Os pacientes com comichão nos olhos esfregam mais frequentemente os olhos e, num pequeno número de casos, coçam a conjuntiva com cotonetes ou mesmo objectos afiados. Estas acções podem fazer comichão cada vez maior ao doente, exacerbando a resposta inflamatória no olho, e podem mesmo levar a outras complicações tais como danos na córnea, ceratite, eczema da pele das pálpebras, etc. A conjuntivite alérgica é uma das doenças oculares clínicas mais comuns e é principalmente causada por alergias a vários alergénios à volta do doente. Os principais tipos de alergénios são: pólen vegetal, lã de salgueiro, resíduos de peles de animais, pó transportado pelo ar, ácaros, bolores, cosméticos, etc. Existem cinco tipos de conjuntivite alérgica: queratoconjuntivite sazonal, perene, queratoconjuntivite primaveril, queratoconjuntivite atópica e queratoconjuntivite papilífera gigante. Noventa por cento de todos os casos clínicos enquadram-se na categoria sazonal, perene, de conjuntivite alérgica. No caso da conjuntivite sazonal, o início é geralmente sazonal, principalmente na Primavera. A patogénese da conjuntivite alérgica é principalmente reacções alérgicas de tipo I e de tipo IV. Além disso, a conjuntivite alérgica tem uma susceptibilidade genética, sendo um dos pais atópico, os descendentes têm quatro vezes mais probabilidades de desenvolver alergias do que o normal, e sendo ambos os pais atópicos, os descendentes têm 10 vezes mais probabilidades de desenvolver alergias do que o normal. O que devemos fazer para prevenir e tratar a conjuntivite alérgica? O primeiro e mais importante é encontrar alergénios, evitar a sua irritação, evitar esfregar os olhos e melhorar a higiene e os hábitos. Em segundo lugar, deve visitar uma clínica de oftalmologia, onde o seu médico irá administrar medicação (tópica, ou sistémica em casos graves) de acordo com o estado dos seus olhos. Em terceiro lugar, compressas frias podem ser aplicadas aos olhos. Em quarto lugar, aconselhamento psicológico, incluindo educação parental, autoconsciência, etc., para interromper o mecanismo central para agravar a comichão ocular.