Porque é que a pneumonia se repete?

  Foi recentemente encontrado um caso de um homem de 22 anos com 5 pneumonias recorrentes, resultando num nível extremamente baixo de imunoglobulina e num diagnóstico de gamaglobulinemia ligada ao X. Esta doença é uma doença imunodeficiente, cujo primeiro caso foi observado em 1952 e chama-se doença de Bruton. Começa mais frequentemente após 4 a 6 meses de idade e apresenta infecções recorrentes com bactérias extracelulares tais como Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus e Haemophilus. As mais comuns são sinusite, pneumonia, otite média, furúnculos, meningite e sepsis.  A IgG do soro é constantemente inferior a 2 g/L; os níveis de IgA e IgM são ambos extremamente baixos ou difíceis de medir. O defeito genético nesta doença encontra-se no braço longo do cromossoma X (Xq21,3-22).  O início precoce da terapia de substituição da gamaglobulina (C globulina) pode prevenir infecções sistémicas, melhorar o prognóstico, e levar uma vida humana normal.  Na maioria dos casos, a gamaglobulina é administrada a uma dose de 0,35-0,5g/kg por mês ou 0,15-0,25g/kg a cada 2 semanas, e a IgG do soro é mantida a 3-4g/L.