Prevenção e tratamento de dermatites solares

  A dermatite solar é vulgarmente conhecida como manchas solares. É uma inflamação aguda da pele causada pela exposição solar intensa. É uma reacção fototóxica aguda que ocorre na pele devido à exposição excessiva à luz ultravioleta de onda média. A medicina chinesa refere-se a esta doença como queimadura solar, e acredita que é causada pela invasão do calor e toxicidade do sol na superfície do corpo, o que provoca a queimadura da pele e lesões musculares; se o calor e toxicidade se misturarem com a humidade do verão ou humidade interna e embeber a pele, ocorrerá inchaço e bolhas, e quando quebrada, ocorrerá erosão e escorrimento.  As manifestações clínicas das queimaduras solares são: eritema difuso começa a aparecer no local da lesão alguns minutos a 2-6 horas após a exposição solar, atingindo um pico de 1-1,5 dias e desaparecendo gradualmente após 3-5 dias. Há uma sensação de queimadura, comichão ou formigueiro no local da lesão. Em casos ligeiros, a erupção cutânea desvanece-se gradualmente em 1 a 2 dias, permanecendo flocos ou graus variáveis de pigmentação; em casos graves, para além do eritema e inchaço, podem ocorrer bolhas, rupturas e formação de vesículas, que rapidamente secam, crosta, flocos e deixam pigmentação ou hipopigmentação. A doença atinge normalmente o seu pico no segundo dia após a exposição solar e só recupera uma semana mais tarde. Pode ser acompanhada de febre, náuseas, vómitos, dores de cabeça, fraqueza e até palpitações. Alguns pacientes não sentem sintomas de queimaduras solares após a exposição solar, mas sim uma alteração na pigmentação da pele sob a forma de manchas solares de hiperpigmentação imediata ou retardada. A hiperpigmentação imediata é causada por UV de onda longa e luz visível, e pode aparecer em 15-30 minutos após a exposição solar e desvanecer-se após algumas horas; a hiperpigmentação retardada é causada por UV de onda média, aparecendo frequentemente 10 horas após a exposição solar e atingindo um pico 4-10 dias mais tarde, e pode durar meses. Para além da hiperpigmentação, as queimaduras solares podem por vezes provocar distúrbios cosméticos tais como lúpus eritematoso, vitiligo e dilatação capilar. Algumas plantas contêm substâncias fotossensibilizantes, tais como espinafres, colza, ashwagandha, trevo roxo, manjerona, bolsa de pastor, amaranto, amaranto, aipo, beringela e batata. Ao comer ou tocar nestes vegetais, as substâncias fotossensíveis acumulam-se no corpo e atingem uma certa concentração, a pele das partes expostas do corpo (rosto, mãos e pés) pode ser metabolizada pela luz solar directa, levando à dermatite, que é medicamente conhecida como “dermatite do olhar vegetal”. O aparecimento deste tipo de dermatite é geralmente aguda em mulheres com idades entre os 20 e 40 anos, e ocorre normalmente 5 a 20 horas após a ingestão de vegetais, com edema difuso e simétrico no rosto e costas das mãos, que é firme e não brilhante ou vermelho. Segue-se dor ardente, dormência, comichão, bolhas de sangue, e dor de cabeça, sonolência, náuseas e dor abdominal. Em caso de dermatite solar vegetal, os vegetais associados ao aparecimento da doença devem ser imediatamente interrompidos e a exposição solar deve ser evitada. Para sintomas alérgicos graves, os anti-histamínicos podem ser utilizados sob a orientação de um médico.  Factores de beleza Tenha cuidado com a dermatite solar ao aplicar melões e frutos no seu rosto. Com a tendência de “regresso à natureza”, os melões e os frutos tornaram-se a escolha de muitas mulheres hoje em dia. No entanto, nem todas as pessoas são adequadas para este tratamento de beleza. Os melões e os frutos têm um certo efeito branqueador e rejuvenescedor sobre a pele, mas quando a concentração de ácidos de frutos é super elevada, é fortemente corrosiva e mal aplicada, pode ser muito prejudicial para a pele. Para pessoas sensíveis, as compressas de melão podem causar alergias cutâneas. Por exemplo, os glicosídeos de aloés em aloé vera fresca e os glicosídeos de manga em mangas frescas são bons a absorver a luz ultravioleta de onda média e longa, e estas substâncias são convertidas noutra substância altamente alergénica após absorção da luz, causando vermelhidão local e bolhas. As pessoas com sensibilidades são propensas a alergias. Melões e frutas que podem causar dermatite do olhar incluem pepinos, tomates, uvas tintas, figos, rabanetes e batatas. Assim, o sumo de fruta fresca para pessoas sensíveis não pode ser aplicado no rosto à vontade, para pessoas propensas a urticária, eczema de pele ou asma brônquica e outras doenças alérgicas, com compressas de fruta fresca a beleza deve ser mais cautelosa.  Factores físicos As pessoas com pele clara e seca são mais sensíveis à luz solar. As pessoas com pele clara e pele seca são geralmente mais sensíveis à luz solar do que as pessoas com pele oleosa e pele escura. Além disso, certas doenças podem ser desencadeadas ou alteradas pela exposição solar, sobretudo o lúpus eritematoso. 30% dos doentes com lúpus eritematoso são sensíveis à luz solar e estes doentes devem evitar ao máximo a exposição solar, usar protector solar, usar chapéus de protecção solar ou chapéus de aba larga, e usar tops e calças de mangas compridas de cor clara. Evitar tomar medicamentos fotossensíveis.  Prevenção da dermatite solar: De Junho a Agosto, entre as 10:00 e as 14:00, os raios ultravioletas do sol são os mais fortes, e os raios ultravioletas de onda média são a principal causa da dermatite solar. Se tiver de ir lá fora, usar roupa de manga comprida (cores claras são preferíveis). Usar um chapéu de palha ou guarda-chuva pode ser muito eficaz. Fortalecer a nutrição da pele comendo mais fruta e vegetais frescos e quantidades moderadas de gordura para assegurar uma elasticidade adequada da pele e aumentar a vitalidade anti-rugas da pele. A vitamina C e a vitamina B12 podem parar e enfraquecer a sensibilidade do corpo à luz ultravioleta, e podem promover o desvanecimento da melanina e restaurar a elasticidade da pele, pelo que se deve comer mais alimentos ricos em multivitaminas no Verão. Evitar os alimentos fotossensíveis para evitar a recorrência de doenças antigas. Os pacientes podem fazer um balanço de si próprios para ver se a ocorrência de dermatite está relacionada com a exposição a alimentos, cosméticos, medicamentos, etc. Se se descobrir que algum destes está relacionado, é melhor evitar a exposição. Podem também dirigir-se a um departamento de dermatologia hospitalar e pedir ajuda ao seu médico para encontrar a substância alergénica através de testes de adesivos e testes de manchas claras. O aumento da tolerância da pele à luz solar é uma medida importante para proteger a saúde da pele. Uma exposição solar adequada e moderada de manhã cedo e ao fim da tarde, quando o sol não é demasiado forte, aumentará a capacidade da pele de se adaptar e evitar o bronzeamento excessivo no Verão. Uma massagem adequada da pele promoverá a função metabólica dos tecidos cutâneos e aumentará a resistência da pele à deposição de melanina, tornando a pele cheia de vitalidade juvenil. Para uma protecção eficaz contra queimaduras solares, é melhor aplicar protector solar no exterior. O uso de roupa vermelha quando se sai, protege-o dos efeitos nocivos dos raios UV. Como os raios UV estão localizados no fundo do “espectro de sete cores” do sol, os comprimentos de onda mais curtos e mais afastados da luz infravermelha, são facilmente aceites e absorvidos pelos comprimentos de onda mais longos do vermelho.  O autotratamento da dermatite da luz solar: após a ocorrência de dermatite do olhar, a luz pode tomar os seguintes métodos para lidar com eles próprios: apenas o eritema sem bolhas, ou ter pequenas bolhas não partidas, pode ser utilizado líquido de leite gelado (leite e água l0:1) ou salino (1 colher de chá de sal dissolvido em 500 ~ 600 mL de água) compressa húmida, cada vez 15 ~ 20 minutos, 2-3 vezes por dia. Se a dermatite solar for mais grave, especialmente se for acompanhada de náuseas, vómitos, palpitações e outros sintomas sistémicos, não a tratem sem autorização. Os pacientes com hiperpigmentação induzida e vitiligo também devem ser atendidos no hospital.