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Resumo: A paciente, Sra. Luo, apresentou-se ao nosso hospital porque tinha estado sexualmente activa durante 6 anos sem contracepção durante 3 anos, mas não tinha concebido. A paciente foi submetida a um histerossalpingograma que revelou a presença de infertilidade primária, pelo que foi vista de novo 1 semana mais tarde para tratamento posterior. Foi tratada com lavagem laparoscópica combinada de tubos com o consentimento do paciente. O procedimento foi relativamente bem sucedido e os tubos estavam patenteados.
Básico Information】Female, 25 anos de idade
Tipo de disease】Infertility (infertilidade primária)
Hospital】Hunan Hospital Provincial de Saúde Materna e Infantil
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (histeroscopia combinada com lavagem de tubos) + injecção intravenosa (cloridrato de cefotiam para injecção)
Tratamento Period】1 semana no hospital, revisão após 1 mês
Effectiveness】The os tubos foram abertos e a doença foi curada
I. Consulta inicial
A Sra. Luo veio à nossa clínica porque tinha estado sexualmente activa durante 6 anos e não tinha estado grávida durante 3 anos sem contracepção. Ela relatou que o seu fluxo menstrual era regular e de volume médio, com cólicas menstruais ocasionais que eram toleráveis, nenhum aumento significativo da leucorreia, comichão ocasional da vulva, e nenhuma outra dor ou distensão abdominal. Os tubos médios e distais direitos foram torcidos num ângulo e o diagnóstico de infertilidade primária foi confirmado. Foi-lhe diagnosticada infertilidade primária. Hoje, visitou novamente o nosso hospital para tratamento posterior e foi admitida no nosso departamento para tratamento da infertilidade.
II. história do tratamento
Depois de confirmar que a infertilidade primária se devia à incompetência tubária bilateral, disse à paciente que ela precisava de se submeter a uma lavagem tubária histerolaparoscópica combinada para abrir as suas trompas de falópio e restaurar a sua capacidade de conceber. O paciente concordou com este plano de tratamento e foi submetido a investigações pré-operatórias tais como análises de sangue de rotina, ECG, função hepática e renal e função de coagulação, e após ter verificado que não havia contra-indicações ao procedimento, o paciente foi submetido a lavagem histeroscópica combinada tubária sob anestesia geral. O paciente teve alta após 3 dias com boa cicatrização da ferida e nenhuma anormalidade no exame físico.
III. resultado do tratamento
No segundo dia após a operação, o paciente foi capaz de sair da cama e movimentar-se adequadamente, e não ocorreu febre devido a actividade e cuidados adequados durante a hospitalização. Após 3 dias de hospitalização, a ferida interna da paciente recuperou bem e a ligeira dor abdominal e hemorragia vaginal desapareceram.
IV. Notas
Fiquei muito feliz por a paciente ter tido alta em casa para recuperar após a abertura dos seus tubos e ter recuperado bem. Contudo, a fim de assegurar a saúde da paciente depois, gostaria de aconselhar a paciente a descansar mais depois de ir para casa, a manter o abdómen quente e a evitar a exérese excessiva, o que será benéfico para a sua recuperação precoce. É também importante evitar relações sexuais durante este período, uma vez que isto pode levar a infecção pélvica ou gravidez ectópica, o que é prejudicial para a saúde. É também importante manter a vulva limpa e evitar banhos, uma vez que isto também pode levar a infecção pélvica, o que pode fazer com que as trompas de falópio se tornem novamente incompetentes.
V. Percepções pessoais
Existem muitas causas clínicas de infertilidade, mas neste caso, a infertilidade do paciente foi causada por anomalias nas trompas de Falópio, que são perturbações pélvicas. As pacientes com infertilidade apresentam-se geralmente como tendo relações sexuais durante mais de 1 ano sem gravidez e necessitam de tratamento para ajudar a restaurar a capacidade de concepção da paciente. O tratamento da infertilidade devido à incompetência tubária requer normalmente cirurgia e devem ser tomadas precauções para evitar a infecção após a abertura dos tubos para reduzir o impacto no corpo do paciente.