Os passos de manipulação para as fracturas do raio distal, a título de exemplo, são os seguintes: 1. primeiro, fazer o paciente sentar-se num banco ou deitar-se na cama, com o operador segurando o pulso do paciente com ambas as mãos e o assistente segurando o cotovelo ou antebraço proximal do paciente com ambas as mãos, e puxar e esticar lentamente a tracção para corrigir o deslocamento sobreposto, depois flexionar a articulação ulnar do pulso para corrigir o deslocamento dorsal e radial; 2. depois, para as fracturas de Smith, depois de puxar e esticar a tracção para corrigir o deslocamento sobreposto, a articulação dorsal Os deslocamentos palmar e radial são corrigidos por extensão da articulação do pulso desviada ulnar e fixados com a tala e ligadura preparadas; para as fracturas de Colles, as talas dorsais e radiais devem exceder a articulação do pulso, enquanto que para as fracturas de Smith as talas palmares e radiais devem exceder a articulação do pulso. Ao longo do processo de reposicionamento, o paciente foi observado de perto quanto a alterações no estado e cuidadosamente perguntado se o paciente sentiu algum desconforto físico, tal como aperto no peito ou pânico. Para pacientes com doenças primárias tais como hipertensão e isquemia miocárdica, o paciente deve ser tratado sintomaticamente com a medicação apropriada antes do reposicionamento manual para assegurar um reposicionamento seguro. Para pacientes com doenças primárias tais como hipertensão e isquemia miocárdica, deve ser utilizada medicação apropriada para tratar o paciente a fim de garantir a segurança.