Com o progresso dos tempos e o aumento da ciência médica, as doenças anais que costumavam fazer com que as pessoas se esquivassem de falar sobre elas estão lentamente a ser reveladas. O público em geral pode falar-lhe durante algum tempo sobre fístulas anais, fissuras, hemorróidas mistas, glândulas anais, seios nasais e esfíncteres. No entanto, a ciência médica requer estudo e formação sistemática e profissional, pelo que algumas palavras de ciência e alguns casos médicos não permitirão ao público em geral compreender e prevenir com precisão a doença, podendo mesmo ser contraproducente e atrasar a doença. Os sintomas das hemorróidas são tão evidentes que muitos doentes podem diagnosticar-se a si próprios como tendo hemorróidas, e quando vão para o hospital, diagnosticam-se realmente. À superfície, as hemorróidas são muito menos graves do que doenças importantes de órgãos como o coração, cérebro, rim, pulmão, baço e fígado, levando muitas pessoas a tomá-las também de ânimo leve. Desconhecidas por muitos, as hemorróidas podem, a qualquer momento, tornar-se uma cobertura para tumores do cólon, doenças inflamatórias intestinais e outros lobos esfomeados, e as armadilhas de O que sabe sobre o inquérito epidemiológico de 2015 da China sobre hemorróidas: a incidência de doenças anorretais é de 50,1%, das quais 98,09% são hemorróidas, e 44,7% têm sintomas que requerem tratamento. Os dois primeiros são pacientes com doença anal benigna e pólipos colorrectais, representando 52,22% e 23,10% dos pacientes com sangue nas fezes, respectivamente, e vale a pena notar que cerca de 27,24% dos pacientes com doença anal benigna têm uma combinação de outras doenças colorrectais. O sangue nas fezes, caracterizado por fezes com sangue ou sangue fresco a descer após um movimento intestinal, é o sintoma mais comum de hemorróidas e é mais facilmente confundido com outras doenças. O sangue nas fezes nas hemorróidas está sobretudo associado à defecação, o sangue é vermelho vivo e geralmente indolor quando está presente. O sangue suave nas fezes é manifestado por manchas de sangue no papel higiénico ou sangue a pingar, ou em casos graves por hemorragia tipo jacto, que normalmente pára por si só e não é acompanhado por sintomas abdominais. Devido à prevalência de hemorróidas, muitas doenças com sangue nas fezes como queixa principal não devem ser satisfeitas com o diagnóstico de doenças anais benignas como hemorróidas e fissuras anais, mas devem ser tratadas em detalhe com o princípio de “é melhor apanhar um erro do que deixá-lo ir” para evitar que as principais doenças “joguem o porco no espeto”. As massas prolapsadas são o primeiro sintoma em muitos doentes com hemorróidas e devem ser diferenciadas de outras doenças anorretais benignas. Em hemorróidas leves, o núcleo da hemorróida apenas se prolapsia durante os movimentos intestinais e depois regressa; em hemorróidas graves, o núcleo precisa de ser empurrado para trás à mão e pode prolapsar quando a pressão abdominal é aumentada por andar ou tossir, afectando a vida diária do paciente. Uma vez que a hemorróida interna tenha prolapso, pode tornar-se muito dolorosa. O doente deve prestar atenção aos seguintes pontos antes de visitar a clínica, o que ajudará a um melhor diagnóstico: qualquer consumo de álcool, dieta apimentada ou não limpa, hemorragia antes ou depois das fezes, sangue sozinho ou com muco ou pus, misturado com fezes ou aderindo à superfície das fezes, cor da hemorragia, velocidade da hemorragia, quantidade de hemorragia e qualquer outro desconforto. As quatro principais doenças de que deve estar ciente são 1, tumores malignos do cólon Os tumores malignos do cólon são de cor escura, frequentemente misturados com muco ou pus, cheirosos, com alterações nos hábitos intestinais, emagrecimento das fezes, perda de peso, distensão abdominal, dor abdominal, e sensação de urgência e peso. 2, os pólipos colorretais manifestam-se como fezes de sangue de muco, o sangue adere principalmente à superfície das fezes, o sangue é vermelho vivo, a localização do pólipo é sangue mais elevado pode ser vermelho escuro, ou apenas o teste de sangue oculto fecal positivo, a localização dos pólipos rectos inferiores pode também ser acompanhada de prolapso dos pólipos, os sintomas são muito semelhantes aos das hemorróidas. Os pólipos colorrectais são o tumor benigno mais comum do intestino, representando 80% dos pólipos intestinais, principalmente em pessoas com mais de 50 anos de idade, com uma taxa de detecção de 44,7% ou superior em pessoas idosas com mais de 60 anos de idade. Devido à elevada incidência de pólipos colorrectais e à óbvia correlação positiva entre o tamanho, tempo de crescimento, proporção de vilosidades e grau de hiperplasia atípica dos pólipos e a sua carcinogénese, uma vez que os pólipos são mal diagnosticados como hemorróidas, a vida do paciente pode ser ameaçada pela carcinogénese. O estudo Kaiser Permanente demonstrou uma correlação negativa entre a taxa de detecção de adenomas e a ocorrência de cancro colorrectal, cancro colorrectal progressivo e cancro avançado durante o período de seguimento. A prevenção é o foco principal, e a combinação de prevenção e tratamento é a escolha ideal para prevenir o cancro na maior medida possível e salvaguardar a saúde. Face a uma situação tão grave, sangue nas fezes, quem não se atreve a levá-lo a sério? 3, doença inflamatória intestinal (DII) A doença inflamatória intestinal (DII) é um grupo de estados idiopáticos, crónicos, inflamatórios, incluindo colite ulcerosa e doença de Crohn dois tipos principais de doença, as principais manifestações clínicas são diarreia (fezes com sangue, fezes mucosas), dores abdominais, declínio físico, perda de sangue, febre baixa. As principais complicações intestinais são hemorragias, perfuração do intestino, obstrução e restrição intestinal, fístula e doença perianal, megacólon tóxico, e mesmo cancro. Estima-se que até 25% dos pacientes têm complicações extra-intestinais, das quais 15-20% estão associadas à artralgia. Estudos epidemiológicos mostram que a incidência e prevalência da DII na Ásia, particularmente na Ásia Oriental, continua a aumentar. A doença inflamatória intestinal é caracterizada por episódios recorrentes e prolongados de doença, que têm um sério impacto na qualidade de vida dos pacientes. Os protocolos de tratamento recomendados nas actuais directrizes de tratamento são principalmente tratamentos anti-inflamatórios, imunomoduladores e hormonais, que podem controlar os sintomas mas requerem medicação a longo prazo, com efeitos secundários óbvios e uma pesada carga económica. 4, doenças anorretais benignas (1) prolapso rectal: é uma doença em que o recto, o canal anal, e mesmo parte do cólon sigmóide são deslocados para baixo e para fora. É sobretudo observada em pessoas jovens e idosas e causa frequentemente sintomas dolorosos, tais como incontinência fecal. No prolapso rectal, o prolapso é em forma de anel, vermelho claro, suave, suave, com aumento da descarga perianal, com um esfíncter anal relaxado, sem varizes e geralmente sem hemorragias. Se não for reposto a tempo, o refluxo venoso local é bloqueado, seguido de congestão da mucosa e edema, levando ao aprisionamento, erosão e necrose. O prolapso rectal completo prolongado resultará em danos para os nervos púbicos e o risco de incontinência anal, ulceração, hemorragia, estricção e necrose. A cirurgia é ainda o principal tratamento para o prolapso rectal, e existem centenas de métodos, tanto transabdominais como perineais, mas nenhum deles é muito satisfatório. Por conseguinte, é melhor receber tratamento numa fase precoce do prolapso para interromper o seu desenvolvimento futuro. (2) Fissura anal: é uma fissura longitudinal de toda a pele do canal anal e a formação de uma úlcera infectada. É predominantemente dolorosa e dolorosa de forma cíclica (dor aliviada ou desaparecendo em minutos após a defecação, seguida de dor intensa causada pela contracção de espasmo esfíncteres internos reflexos meia hora após a defecação) e hemorragia durante a defecação, vermelho vivo e gotejante. A obstipação e as fissuras anais são causais e afectam um ao outro. Os sintomas destas quatro doenças principais são semelhantes, por isso, se não estiver consciente delas, pode ser confundido com hemorróidas, ou pode não as levar a sério, ou pode ser mal diagnosticado e maltratado, levando a que a doença se desenvolva fora de controlo.