I. O que é a dermatite atópica
A dermatite atópica (AD) é uma doença cutânea alérgica com predisposição genética para o eczema (recorrente), geralmente fora do mês. 70% dos doentes têm um historial familiar de alergias genéticas tais como alergias, asma ou rinite alérgica, pelo que também é conhecida como eczema atópico, dermatite atópica, dermatite alérgica genética, etc. É uma doença cutânea com características crónicas, recorrentes, pruriginosas e inflamatórias.
II. Causas da dermatite atópica
1. factores genéticos
O doente ou familiares têm frequentemente asma alérgica, rinite alérgica, conjuntivite alérgica e outras manifestações físicas alérgicas. No entanto, não é contagioso e não há necessidade de evitar deliberadamente a sua família e amigos.
2. barreira cutânea alterada
A dermatite atópica é causada por pele extremamente seca porque a função de barreira cutânea é reduzida, a membrana sebácea na superfície da pele é danificada ou defeituosa, e não existe um factor natural de hidratação – a ceramida, que torna a pele desidratada e seca, e também facilita a absorção de substâncias alérgicas pela pele e conduz à sensibilidade cutânea.
3. Staphylococcus
Verificou-se também que a presença de Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus na pele de doentes atópicos liberta supergénios que provocam uma reacção alérgica no organismo, despoletando assim um surto da doença.
III – Sintomas de dermatite atópica
1. características essenciais: (deve estar presente e ser suficiente para fazer um diagnóstico)
(1) Pruritus
(2) alterações semelhantes a eczema-
(3) Manifestações morfológicas típicas e padrão de distribuição específico da idade
(4) Bebés e crianças: envolvimento do rosto, pescoço e superfícies extensoras
(5) Qualquer grupo etário: lesões flexurais existentes ou anteriores, vulgarmente conhecidas na medicina chinesa como quatro ventos curvos
(6) Nenhum envolvimento da virilha ou axila
(7) Curso crónico ou periódico
2. características importantes (vistas na maioria dos pacientes e apoiam o diagnóstico de dermatite atópica)
(1) Começo precoce
(2) História pessoal e/ou familiar de doença atópica (reacção IgE)
(3) Condição de pele seca
3. características associadas (ajuda a sugerir um diagnóstico de dermatite atópica, mas não são altamente atópicas)
(1) Queratose pilaris/ ictiose/piquitose anormal/palmaria
(2) Reacção vascular anormal
(3) elevação do peri-hair/mossines/ erupção cutânea
(4) Alterações peri-oculares/peribitais
(5) Lesões Periorbitais/peri-auriculares
IV. Tratamento da dermatite atópica
1. durante as crises, o tratamento antialérgico deve ser dado sob supervisão médica, quer através de medicação antialérgica oral ou fitoterápica e medicação anti-inflamatória tópica.
Normalmente as crianças devem ser tratadas com hormonas fracas que podem reduzir eficazmente a inflamação da pele. É seguro usar cremes hormonais de forma razoável e regular. Se uma mãe estiver preocupada com os efeitos secundários das hormonas, pode usar tacrolimus ou pimecrolimus sem hormonas, a conselho do seu médico.
2. usar um hidratante eficaz para nutrir a pele e controlar o coçar.
A secura extrema da própria pele atópica pode agravar a comichão e causar o coçar da criança, agravando as erupções cutâneas, a crosta e o escorrimento, quebrando ainda mais a barreira cutânea e invadindo bactérias e alergénios, levando a um ciclo vicioso. Por conseguinte, é também muito importante utilizar produtos hidratantes eficazes.
3. manter limpo e evitar a infecção por Staphylococcus aureus também não deve ser negligenciado.
Quando há uma vermelhidão significativa ou um aumento da exsudação, pode ser dado tratamento antibiótico como Listerine e Bactrim.