Sunitinib é um inibidor de tirosina quinase receptor multi-talvo que visa o receptor do factor de crescimento vascular endotelial 1-2 (VEGFR1-2), receptor do factor de crescimento derivado de plaquetas (PDGFR-α, PDGFR-β), receptor do factor de crescimento das células estaminais (c-KIT), e receptor da tirosina quinase 3 do tipo FMS (FLT-3). Tem angiogénese anti-tumoral e inibe a proliferação de células tumorais.
Sorafenibe, o primeiro inibidor de tirosinase multi-target receptor comercializado para utilização no cancro do rim metastásico, também tem um efeito duplo anti-tumoral, inibindo directamente o crescimento do tumor através da inibição da via de sinalização RAF/MEK/ERK, por um lado, e actuando sobre VEGFR, PDGFR, e alvos como c-KIT, FLT-3 e MET, por outro. inibe a angiogénese tumoral.
O que é melhor para o cancro do rim, sorafenibe ou sunitinibe?
Primeiro de tudo, vamos ver o que dizem os peritos. As actuais normas internacionais e nacionais para o tratamento do cancro renal declaram que o tratamento de primeira linha (primeira escolha) é o sunitinibe, o tratamento de segunda linha é o sorafenibe, e o tratamento de segunda linha falhou e depois o medicamento é mudado para o sunitinibe. Sunitinib” e “Sorafenib” na segunda linha e “Sunitinib” na segunda linha após o fracasso do tratamento da segunda linha resultam todos num TTP (tempo desde a aleatorização até à doença ou morte) mais longo para os pacientes. Os resultados do estudo foram muito positivos.
Segundamente, existem diferenças no alvo do sorafenibe e do sunitinib em termos de genes de condução de tumores. No passado, foi demonstrado que em terapias direccionadas, a presença de alterações nas principais vias de sinalização orientadas por tumores pode ser decisiva para a eficácia.
Além disso, a edição de 2018 do Protocolo sobre o Cancro do Rim acrescentou uma recomendação para o tratamento de primeira linha (preferencialmente) do carcinoma avançado de células renais claras com pazopanibe (nome comercial: vincristine), um inibidor de tirosina quinase receptor multi-talvo que visa VEGFR1 a 3, PDGFRα-β e c-alpha. É também um inibidor de tirosina quinase multi-target receptor com VEGFR1-3, PDGFRα-β e c-KIT e está actualmente disponível como um presente de caridade para doentes com cancro renal avançado.