1.What doenças requerem histerectomia laparoscópica? Lesões pré-cancerosas do colo do útero (CIN2 – CIN3), doenças benignas do útero (fibroides, adenomioma, adenomose, hiperplasia atípica do endométrio), ressecção do tumor ovariano menopausal com histerectomia. Hemorragia uterina disfuncional, pólipos endometriais e hipertrofia uterina usados para requerer histerectomia, mas a ressecção endometrial histeroscópica (TCRE) é agora preferida. 2.What é o impacto da histerectomia na vida de uma pessoa? Há duas funções principais do útero, uma é as alterações cíclicas sob a acção das hormonas segregadas pelos ovários, manifestadas como hemorragia mensal —- menstruação; a segunda é onde o embrião é depositado, o feto cresce, a gravidez é levada a termo, e nasce uma criança. As mulheres param de menstruar quando a função ovariana diminui, e chamamos a este fenómeno menopausa. De acordo com as estatísticas, a idade da menopausa para as mulheres em Guangdong situa-se entre os 48-51 anos, e não é bom ter a menopausa demasiado tarde. Muitas pessoas receiam envelhecer prematuramente após a histerectomia, mas na realidade isto não é verdade. Enquanto os ovários estiverem lá e continuarem a segregar hormonas, elas não envelhecerão. Em circunstâncias normais, a histerectomia laparoscópica tem um efeito mínimo na função ovariana, apenas se o fornecimento de sangue aos ovários for erroneamente lesado pela cirurgia. Muitas pessoas com distúrbios ginecológicos clínicos têm um rosto baço, sardas e olhos panda, mas após a histerectomia cirúrgica têm um aspecto novo e vermelho. Há também preocupações de que a cirurgia irá afectar a vida sexual, mas isto também é supérfluo. A histerectomia não causa qualquer encurtamento da vagina e a qualidade da vida sexual não será grandemente afectada. Se o impacto for principalmente psicológico, isto não será detalhado. Além disso, algumas mulheres são propensas a micose vaginal após a histerectomia. 3. A histerectomia deve ser realizada ou não? Se o útero não estiver doente ou tiver problemas menores, tente mantê-la. Nenhum órgão do corpo humano é redundante, mas quando o útero tem lesões orgânicas que afectam a vida e a segurança, deve ser removido de forma decisiva. Como diz o ditado: para evitar danos, o menor de dois males é a verdade. 4, a forma e método da histerectomia: a forma tradicional é a histerectomia total aberta (incisão transversal e longitudinal), a histerectomia total transvaginal (mais adequada para pacientes com prolapso uterino), e agora a forma mais aplicada é a histerectomia total laparoscópica (histerectomia total laparoscópica completa TLH e histerectomia laparoscópica total transvaginal assistida LAVH). Não é possível forçar esse tipo de cirurgia para cada paciente específico, depende da doença e da habilidade do cirurgião. Por exemplo, se um ginecologista for especializado em cirurgia aberta, seria muito inapropriado pedir uma catódica ou uma lumpectomia para remover o útero. Se estiver num grande hospital, tente fazer uma lumpectomia em vez de aberta, e escolha o procedimento negativo se for adequado. Um bom médico informará o doente de forma verdadeira e fará a melhor escolha. 5, complicações da histerectomia laparoscópica: qualquer cirurgia tem riscos, é tão simples como a vida tem riscos, como diz o velho ditado: o céu tem vento imprevisível, as pessoas têm um desastre. A anestesia e a capacidade cirúrgica da cirurgia têm certos riscos, e enquanto se for humano, cometer-se-ão erros. A cirurgia consiste em tratar a doença com danos mínimos, melhorar a qualidade de vida do paciente e prolongar a vida. Para pacientes ginecológicos, pacientes com antecedentes de múltiplas laparotomias prévias, tuberculose pélvica e abdominal, obstrução intestinal, abcesso pélvico, endometriose fase 4, antecedentes de trombose, certos pacientes com tumores malignos, etc., são pacientes de alto risco e têm uma grande probabilidade de complicações. Para o doente médio (doentes de baixo risco) a probabilidade de complicações é inferior a 1%, enquanto que para os doentes de alto risco a probabilidade é muito maior. As complicações comuns incluem hemorragias intra-abdominais pós-operatórias, hemorragias de cotos vaginais, infecções pós-operatórias (abdominais ou em todo o lado), embolia pulmonar (que pode ser fatal) de coágulos de sangue deslocados e embolias nas extremidades inferiores, fístulas da bexiga e ureter, e fístulas intestinais de lesões intestinais. Por favor, acredite que o médico não tem rancor contra si, e nenhum médico quer que os seus pacientes tenham complicações cirúrgicas, mas infelizmente isso pode acontecer de qualquer forma. Um famoso especialista em ginecologia diz: Se um médico nunca teve uma fuga ureteral ou vesicovaginal pós-operatória, isso significa que fez muito poucas cirurgias. Comemos e bebemos todos os dias, quem é que nunca mordeu os lábios ou se engasgou com uma bebida? Pontapés de penalti no campo de futebol, o Sr. Futebol pode falhar um penalti. Não é terrível ter complicações, a maioria delas será totalmente recuperada após o tratamento. Médicos e pacientes são camaradas na mesma frente e têm de se compreender uns aos outros. Se tratar o médico como o inimigo, o problema será bem complicado. 6, histerectomia laparoscópica após precauções: tentar comer líquido, manter as fezes lisas para evitar a obstipação; exercício de marcha apropriado para evitar escalada e agachamento; fraqueza pós-operatória para evitar constipações; beber mais água e chá para evitar infecção do tracto urinário. Se houver qualquer condição anormal, consultar o cirurgião e procurar consulta médica a tempo. Geralmente, 2 meses após a cirurgia para ver como o coto cicatriza e se há pólipos, se há vaginite (a histerectomia é fácil de obter micobactérias vaginais), pode realizar um exame de ultra-sons pélvico. A histerectomia não é o fim da história, ainda existem ovários e trompas de falópio, pelo que são necessários exames regulares e ultra-sons ginecológicos.