Há muitas razões para o insucesso da FIV, tais como a qualidade dos ovos do doente, a sua idade e a sua aptidão, que podem todos ter impacto. Por outro lado, a qualidade do esperma do paciente também pode ter um efeito, mas não um efeito significativo. Por outro lado, a técnica utilizada pela instituição médica para realizar FIV também pode ter um impacto significativo na taxa de sucesso. Por outras palavras, todos os aspectos da FIV são muito importantes e podem afectar a taxa de sucesso do bebé do tubo de ensaio. Os pacientes devem cooperar activamente com os seus médicos, e quanto mais souberem sobre os seus pacientes, melhores serão as suas hipóteses de sucesso. “A tecnologia da FIV está a desenvolver-se rapidamente e as taxas de sucesso estão a melhorar, por isso esperamos que cada paciente que precise de FIV possa realizar o seu sonho de se tornar mãe. O primeiro grande factor: a idade é um factor importante no sucesso da tecnologia FIV. A literatura nacional e internacional relata que a taxa de sucesso é mais alta aos 25-34 anos de idade, atingindo 45%, após a idade de ≥35 a taxa de sucesso é de 26%-30%, após a idade de >35 anos a taxa de sucesso diminui, após a idade de >40 anos a taxa de sucesso é de cerca de 20%, e a taxa de nascimento vivo diminui significativamente, e tem também um maior impacto na eugenia. Quando a idade superior a 45 anos, o tratamento de FIV não é geralmente possível com os próprios óvulos, uma vez que a taxa de sucesso é extremamente baixa e os embriões são susceptíveis a anomalias cromossómicas. a taxa de aborto aumenta significativamente nos grupos etários mais velhos no tratamento de FIV e as taxas de nascimento pré-termo e natimorto são mais elevadas do que nas gravidezes mais jovens. O segundo factor principal: a causa da infertilidade em doentes com infertilidade primária mais antiga, endometriose grave com anomalias uterinas, doentes com síndrome do ovário policístico, doentes com oligozoospermia grave ou azoospermia que não recebem esperma dos testículos, ou aqueles com um grande número de espermatozóides anormais, e aqueles com óvulos anormais ou desenvolvimento anormal estão também associados a uma maior taxa de insucesso no tratamento da FIV. O terceiro factor principal: cromossomas Em alguns casais com infertilidade primária ou com uma história de más gravidezes, existem alguns casais com uma variante normal dos cromossomas. Estes casais com problemas cromossómicos podem conceber através de técnicas de FIV mas têm uma maior taxa de insucesso e aborto. O quarto factor principal: o ambiente intra-uterino O endométrio é o local mais importante para a implantação do embrião, causando danos no revestimento, miometriose, endometrite, pólipos endometriais ou outras lesões do endométrio podem fazer com que o embrião não se implante e afectar a taxa de sucesso. Novas investigações descobriram que o endométrio segrega uma molécula de açúcar especial, e quando esta molécula de açúcar está em falta, a taxa de concepção é muito reduzida. Acredita-se que num futuro próximo, os médicos irão ultrapassar este problema e aumentar a taxa de sucesso da gravidez. O quinto factor principal: a taxa de bons embriões Quando problemas com esperma e óvulos, não fertilização ou fertilização sem oogénese não completam a transferência embrionária, bons embriões são essenciais para o sucesso. De acordo com os seis níveis de classificação embrionária: os embriões frescos de grau I-IV são adequados para transferência, enquanto o grau I. II são excelentes embriões. Actualmente, os bons embriões são apenas classificados morfologicamente e o potencial do embrião não é conhecido. Agora, as crias embrionárias estão a trabalhar num método mais avançado de avaliação embrionária que irá, espera-se, prever a probabilidade de concepção de águias embrionárias. Contudo, bons embriões também requerem um bom ambiente uterino, boas condições endócrinas e excelentes técnicas de transferência embrionária por médicos. Os casais em idade fértil normal que têm relações sexuais à hora prevista durante 1 mês têm apenas cerca de 20% de hipóteses de conceber. É por isso que esperamos ter um bom estado de espírito durante o tratamento, o que é também um factor importante para o sucesso. O sexto factor mais importante: estado psicológico Muitas fontes mostram que o estado psicológico e mental do paciente é um factor importante para o sucesso ou fracasso do tratamento de FIV. Há muitos peritos no estrangeiro que utilizam escalas psicométricas para avaliar psicologicamente os casais submetidos a tratamento de FIV. A avaliação foi comparada com a do grupo. Os resultados do estudo constataram que o grupo que tinha recebido tratamento psicológico para aliviar o stress tinha uma taxa de concepção quase uma vez pior do que o grupo que não tinha recebido tratamento psicológico, apesar da idade, nível de educação, causa da infertilidade, plano de tratamento, quantidade de medicação e qualidade dos embriões serem basicamente os mesmos. Além disso, a tensão do sistema nervoso pode causar anormalidades na libertação de alguns mediadores neurológicos, resultando em perturbações na contracção dos músculos do útero e das trompas de falópio, fazendo com que o embrião falhe na implantação e levando ao fracasso do tratamento. É por isso que é tão importante aliviar o stress psicológico, comunicar entre o médico e o paciente, e ter compreensão mútua e encorajamento entre o casal.