A hemorragia vaginal não deve ocorrer nas primeiras fases da gravidez e deve ser levada a sério quando ocorre. Se ocorrer uma hemorragia vaginal no primeiro trimestre de gravidez, é necessário consultar imediatamente o hospital local e efetuar vários testes para excluir a possibilidade de aborto espontâneo ou gravidez ectópica. Em primeiro lugar, será verificada a progesterona e a gonadotrofina coriónica humana (HCG). Dependendo da altura em que a menstruação cessou e do nível de HCG, será realizada uma ecografia. Baixa progesterona com hemorragia vaginal, necessidade de realizar ultrassom para entender a localização da gravidez, se a gravidez é intra-uterina, considerada uma pré-eclâmpsia, dada a preservação da gravidez, o exame ultrassonográfico da cavidade uterina não viu o saco fetal, não exclui a gravidez ectópica e patologia cervical causada por sangramento, deve ser realizado exame vaginal, exceto para a patologia cervical, se nenhuma patologia cervical é vista, um alto grau de suspeita de gravidez ectópica precisa ser hospitalizado para observação, diagnóstico adicional e, em seguida, realizar o manejo clínico adequado. Os sinais clínicos mais comuns são a aura. A condição clínica mais comum é a pré-eclâmpsia, que muitas vezes se manifesta como baixa progesterona, um hormônio secretado pelo corpo lúteo do ovário, a progesterona pode apoiar a progressão suave da gravidez, e quando o valor da progesterona é baixo, pode levar a aborto espontâneo e, em seguida, sangramento vaginal, e neste momento, a suplementação de progesterona é muito necessária. O desenvolvimento embrionário anormal, a anomalia cromossómica e outros factores também podem causar pré-eclâmpsia. Se os resultados da ecografia ginecológica indicarem a existência de líquido à volta do saco gestacional, as probabilidades de pré-eclâmpsia são extremamente elevadas e esta situação requer hospitalização para preservação da fertilidade e observação das alterações da dor abdominal e da hemorragia vaginal durante o tratamento. Em suma, quando ocorre uma hemorragia vaginal na fase inicial da gravidez, devemos considerar em primeiro lugar a progesterona baixa, a pré-eclâmpsia, os pólipos cervicais e outros factores, mas também prestar atenção à exclusão da gravidez ectópica, devemos descobrir a causa da hemorragia vaginal o mais rapidamente possível e consultar um médico atempadamente, de modo a evitar atrasos no diagnóstico e no tratamento.