A hipertensão arterial nos idosos é caracterizada pelo aumento da tensão arterial sistólica, aumento da pressão arterial pulsátil e grandes flutuações na tensão arterial, principalmente hipotensão postural, como se segue: 1, hipotensão postural refere-se à tensão arterial medida na posição sentada, dentro de 3 minutos depois de estar de pé quando a tensão arterial sistólica é 20mmHg mais baixa do que quando sentado, a tensão arterial diastólica é 10mmHg mais baixa; 2, hipotensão pós-prandial refere-se à refeição dentro de duas horas após a tensão arterial sistólica do que antes da refeição é mais de 20mmHg mais baixa ou tensão arterial sistólica ≥100mmHg antes de uma refeição e <90mmHg após uma refeição; 3. Hipertensão arterial no consultório significa que, quando se visita um hospital, a tensão arterial medida cumpre os critérios diagnósticos de hipertensão, ou seja, a tensão arterial ≥140/90mmHg, mas a tensão arterial medida em casa é normal; 4. Ocorrem alterações do ritmo circadiano, com tensão arterial elevada durante o dia e possivelmente baixa durante a noite, ou alterações sazonais, tais como intervalos de Primavera e Verão ou A hipertensão arterial nos idosos parece ter muitas complicações e algumas co-morbilidades; 6. Os idosos são propensos ao diagnóstico errado e ao sub-diagnóstico da hipertensão, o que inclui a hipertensão secundária. A hipertensão secundária é principalmente causada por doença renal ou da glândula supra-renal, mais comumente feocromocitoma ou estenose da artéria renal e outros factores; 7. ocorre hipertensão oculta, o que significa que a pressão arterial não é elevada durante as visitas hospitalares, mas quando a pressão arterial é medida em casa a pressão sistólica é >135mmHg e a pressão diastólica é >80mmHg; 8. ocorre pseudo-hipertensão, onde a pressão arterial medida pela hipertensão pertence à hipertensão, mas de facto a monitorização os valores da pressão arterial são normais.