A hipertensão é uma doença muito comum nos idosos. Requer uma concepção especial devido ao declínio fisiológico dos idosos e à frequente coexistência de doenças subjacentes, tais como doenças coronárias, diabetes mellitus e bronquite. As directrizes chinesas sobre hipertensão explicam o objectivo, significado e princípios de tratamento da hipertensão nos idosos, vamos estudá-las em conjunto. O conceito de tratamento da hipertensão nos idosos foi submetido a um processo que vai da permissividade ao controlo activo. No passado, a tensão arterial elevada era considerada um fenómeno fisiológico e uma manifestação normal do processo de envelhecimento. Como resultado, o tratamento anti-hipertensivo para a hipertensão nos idosos era, na sua maioria, cauteloso, e acreditava-se mesmo que a tensão arterial elevada nos idosos não necessitava de tratamento. Ao mesmo tempo, tendo em conta a fraca tolerância dos idosos aos medicamentos e a sua susceptibilidade a reacções adversas, e a preocupação de que os medicamentos anti-hipertensivos possam conduzir a hipotensão postural, hipoperfusão cerebral ou mesmo induzir eventos cardiovasculares, a tensão arterial elevada nos idosos foi tratada com cautela, levando à situação actual de baixas taxas de tratamento e controlo para os idosos hipertensivos. No passado, devido à sobrecaução para com os idosos, muitas doenças cardiovasculares e cerebrovasculares foram agravadas por doentes que tinham medo de baixar a sua pressão arterial. Então a hipertensão nos idosos deve ou não ser tratada? A medicina baseada em provas diz-nos que os idosos beneficiam de um tratamento anti-hipertensivo. Um grande número de ensaios clínicos demonstrou que a incidência de doenças cardiovasculares e cerebrovasculares e as taxas de mortalidade em doentes idosos com hipertensão são significativamente reduzidas pelo tratamento anti-hipertensivo, e que o tratamento anti-hipertensivo não só é seguro e viável em pessoas idosas com elevada incidência de doenças cardiovasculares, mas também relativamente mais benéfico. É por esta razão que devemos tratar activamente a hipertensão nos idosos. O nosso objectivo no tratamento da hipertensão nos idosos é proteger órgãos vitais como o coração, o cérebro e os rins, melhorar os sintomas, melhorar a qualidade de vida dos idosos e minimizar o risco de eventos cardiovasculares e morte. 2011 As directrizes chinesas para a prevenção e tratamento da hipertensão sugerem uma meta de redução da tensão arterial de 140/90mmHg para os menores de 65 anos, e para os idosos com mais de 80 anos, o valor-alvo para a redução da tensão arterial é de 150/ Alguns idosos têm tensão arterial sistólica alta mas tensão arterial diastólica baixa, e têm perguntas: a minha tensão baixa é tão baixa, será que vai ficar ainda mais baixa se eu tomar medicamentos anti-hipertensivos? Normalmente, a medicação anti-hipertensiva tem mais a ver com a redução da pressão sistólica e pulsatória, e mais benefícios podem ser obtidos através da redução gradual e constante da pressão arterial, desde que o doente possa tolerá-la. É importante evitar baixar a tensão arterial demasiado baixa, demasiado rápida ou flutuante após os idosos terem atingido os seus objectivos de tensão arterial, e ajustar a tensão arterial de forma consistente e constante para reduzir o impacto das flutuações da tensão arterial no coração e no cérebro. As pessoas mais velhas devem ainda ir a um hospital profissional e regular para procurar aconselhamento especializado no ajuste da sua medicação para a tensão arterial, e não devem adicionar ou parar a medicação sem autorização para evitar perigo. A medicina chinesa à base de ervas também pode ser utilizada para um regime corporal completo para manter os idosos saudáveis.