Tonturas repentinas e fraqueza geral podem ser causadas por um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro, o que pode levar à isquemia e hipoxia no cérebro e também no cerebelo. No caso de isquemia e hipoxia cerebral, o paciente pode sofrer de perturbações sensoriais e motoras nos membros laterais e pode também apresentar fraqueza geral; no caso de isquemia e hipoxia cerebral no tronco cerebral cerebelar, o paciente apresenta principalmente tonturas, náuseas, vómitos, distúrbios de equilíbrio e ataxia. O fornecimento insuficiente de sangue cerebral pode ser causado por hipoperfusão do cérebro, pressão sanguínea baixa, ou aterosclerose. Os doentes com tensão arterial baixa são propensos à hipoperfusão cerebral, o que pode levar a um fornecimento inadequado de sangue ao cérebro. A hipotensão pode ser observada em pessoas frágeis, ou pode ser causada pelo uso inadequado de medicamentos para baixar a tensão arterial em doentes com tensão arterial alta. Se o paciente tiver baixado a tensão arterial, deve ser-lhe administrada uma bebida oral para medir a tensão arterial, soro fisiológico oral e, se necessário, fluidos intravenosos, que são geralmente administrados como drogas de volume intravenoso, tais como 706 substitutos de plasma. Se o paciente sofre de aterosclerose, a causa da aterosclerose deve ser analisada mais detalhadamente. A hiperlipidemia é tratada principalmente com terapia reguladora de lipídios, como a sinvastatina oral, a resultvastatina e a atorvastatina. Os pacientes com diabetes são tratados principalmente com agentes hipoglicémicos orais, de preferência metformina, com a adição de Bystolic e Repaglinide, se necessário.