Há dois anos, Xiaotong foi submetida a uma cesariana no Sexto Hospital de Zhongshan devido a uma “maldição fetal”. Como ambos são apenas crianças, têm um alvo para uma segunda criança, por isso estão determinados a ter um bebé dragão inteligente. Como resultado da sua experiência na cesariana, Xiaotong sabia que havia mais riscos associados à cesariana e tinha um forte desejo de ter um parto vaginal desta vez. No entanto, muitos dos seus amigos à sua volta quase não tiveram partos normais com os seus segundos bebés após a primeira cesariana, e todos acabaram por ter outra cesariana. Esta é uma situação difícil para Xiaotong, o que devo fazer? Será que o meu desejo de um parto normal se tornará realidade? Os ‘prós’ e ‘contras’ da cesariana Os nossos antepassados quase sempre deram à luz vaginalmente, mas foi apenas no final do século XIX que as cesarianas foram inventadas para salvar as mães e os bebés em perigo. A operação desempenhou um papel importante no tratamento de nascimentos difíceis e na redução da mortalidade materna e infantil. Contudo, a amplificação dos benefícios do parto por cesariana levou a uma concepção errada de que a operação é menos prejudicial para a mãe e o bebé, levando a um número crescente de futuras mães que recusam o parto vaginal a favor do parto por cesariana durante o parto. Pouco sabemos que existem muitos, muitos riscos associados a um parto por cesariana! Para a mãe, ela é mais propensa a sangramento pós-parto, infecção da ferida e cicatrização deficiente, e recuperação pós-parto mais lenta; para o bebé, é mais provável que sofra de complicações pulmonares após o parto, uma vez que não é espremido através do canal de parto; estudos no estrangeiro descobriram que as crianças nascidas por cesariana são mais propensas a sofrer de distúrbio de défice de atenção, mau humor, falta de jeito e outras perturbações sensoriais após a escola. Será que uma cicatriz no útero se rompe? Durante a gravidez, as fibras musculares do útero são gradualmente esticadas e alongadas, e o tecido cicatricial do útero é menos elástico do que o tecido normal, por isso, durante o parto, a força das contracções descoordenadas do útero pode fazer com que a área cicatrizada se abra e conduza a Ruptura uterina. Cada vez mais, as futuras mães que tiveram uma cesariana têm medo de experimentar uma prova vaginal de parto por receio de terem de se submeter a outra cesariana quando engravidarem de novo. Embora o risco de ruptura uterina durante uma prova vaginal de parto seja mais elevado do que o de um útero não cicatrizado, o risco pode ser completamente minimizado com as condições certas e observação atenta por parte do pessoal médico! Se a sua primeira cesariana foi uma cesariana de segmento uterino inferior, não existem anomalias no seu exame pré-natal para esta gravidez, o seu bebé tem o tamanho certo (o peso fetal ideal não é superior a 3.500 gramas) e a ecografia indica que não há afinamento do segmento uterino inferior no final da gravidez, parabéns, está apenas a um passo do sucesso se desejar ter uma prova vaginal de parto. Se a sua última cesariana foi uma cesariana do corpo do útero, ou se o peso do feto é elevado nesta gravidez, ou se uma ecografia após 37 semanas de gravidez sugere que o segmento inferior do útero é inferior a 3 mm, o risco de ruptura uterina é muito maior, então seria sensato optar por outra cesariana. Naturalmente, se outras indicações de inaptidão para o parto vaginal (como a presença de estenose pélvica) estiverem presentes, ainda será necessária uma cesariana a conselho do médico. Xiaotong compreendeu: verificou-se que a maioria dos úteros cicatrizados poderiam ser vaginais após uma cesariana; as suas preocupações e ansiedades anteriores foram varridas e a sua confiança no parto vaginal foi reforçada. Após a sua gravidez, sob a orientação do médico, ela foi capaz de dar à luz uma “menina dragãozinha” saudável, com uma nutrição adequada, exercício adequado, check-ups regulares durante a gravidez e um controlo razoável do peso do bebé!