A maioria dos pacientes vem à clínica de ginecologia porque os seus períodos se tornaram mais claros e escuros, enquanto muitos pacientes que têm períodos pesados, ou mesmo anemia, não vêm à clínica ou se recusam a receber tratamento. A razão para não consultar um médico ou não receber tratamento é que os pacientes sentem que períodos pesados são normais e que períodos leves são anormais. O que é a menstruação normal? A maioria das mulheres tem períodos regulares após a puberdade, e um ciclo menstrual normal dura entre 24 e 35 dias, cerca de 2-7 dias de cada vez, com um volume menstrual de 20-60 ml. ocorrerá anemia. Uma mulher que sofre de anemia, para além de perturbações gastrointestinais, tais como doenças ulcerativas, é na maioria das vezes a causa de menstruação excessiva. Estas pacientes sentem frequentemente uma perda de resistência e são facilmente fatigadas, o que pode aumentar a carga sobre o coração a longo prazo e é muito prejudicial para a saúde física e mental. As causas de menstruação excessiva podem estar relacionadas com doenças ginecológicas como fibróides, endometriose, adenomose, bem como doenças do sangue como a trombocitopenia idiopática e o uso de anticoagulantes. Se não for encontrada nenhuma doença uterina ou sistémica, o diagnóstico é de menorragia idiopática. O fluxo menstrual pesado é uma razão comum para a ginecologia ser submetida a histerectomia, mas existem vários tratamentos para a menstruação pesada idiopática, tais como medicamentos antifibrinolíticos durante a menstruação, ou contraceptivos orais de acção curta, ou dispositivos intra-uterinos com progesterona (Manorreia) que podem reduzir o fluxo menstrual. Quando o tratamento conservador não funciona, a cirurgia é então considerada.