A estenose espinal lombar é na realidade uma doença comum que afecta a qualidade de vida das pessoas de meia-idade e dos idosos. Muitos idosos trabalharam arduamente toda a sua vida, apenas para descobrir que têm estenose espinal lombar após a reforma, sofrendo frequentemente de dores nas costas e nas pernas, incapazes de caminhar longas distâncias, e até mesmo as compras de produtos alimentares ou de culinária são grandemente afectadas, e a sua vida feliz após a reforma torna-se frequentemente uma bolha de ar. Cuidar dos idosos da sua família e ler a série de artigos sobre estenose lombar espinal permitir-lhe-á demonstrar melhor a piedade filial perante os seus pais. Seguir os artigos do médico pode não lhe dar o prazer de mexericos, mas pode realmente ajudar os seus entes queridos. É profissional porque é sincero. Quais são os sinais de ter estenose espinal lombar? A maioria das pessoas com estenose lombar tem dores lombares crónicas com dores nas nádegas e na parte de trás das coxas, mesmo irradiando para os bezerros e pés. Inicialmente a dor não é muito grave e existe fadiga muscular, que melhora com um pouco de descanso ou uma mudança de posição. À medida que a doença progride, a dor pode gradualmente descer para o bezerro exterior, muitas vezes acompanhada de sensação anormal ou dormência local, ou mesmo dormência, inchaço e calor e pinos e agulhas no períneo em alguns pacientes, e disfunção sexual e intestinal em alguns pacientes. Uma manifestação típica da estenose espinal lombar é a claudicação intermitente. A chamada claudicação intermitente significa que depois de caminhar durante uma certa distância (geralmente centenas de metros, ou dezenas de metros em casos graves), o paciente experimenta lumbago, lumbago, dormência e fraqueza dos membros inferiores de um ou ambos os lados, ou mesmo um coxear, mas após agachar-se ou sentar-se e descansar durante alguns minutos, os sintomas acima referidos podem ser aliviados ou desaparecer, e então o paciente pode continuar a caminhar novamente. Depois de caminhar durante algum tempo, o paciente terá de se agachar ou sentar de novo e descansar por alguns momentos. Como o coxear ocorre intermitentemente durante este processo, é chamado claudicação intermitente. As manifestações de claudicação intermitente podem agravar-se gradualmente, ou seja, a distância que se pode percorrer torna-se mais curta e o tempo que se precisa para descansar torna-se mais longo. Interpretação especializada: a estenose lombar espinal é uma forma de doença degenerativa do disco lombar, frequentemente acompanhada de osteófitos nas pequenas articulações, e pode ser acompanhada de instabilidade da coluna lombar durante o processo degenerativo. A degeneração do disco intervertebral, osteófitos nas pequenas articulações e instabilidade da coluna lombar podem todos causar dores na parte inferior das costas. Uma vez que a estenose espinal lombar é suficientemente grave, pode causar compressão das raízes nervosas, resultando em dor radiante nos membros inferiores, que podem então alcançar os membros inferiores e os pés, acompanhada de dormência e de uma sensação de frio nos membros. A claudicação intermitente está associada à compressão do nervo cauda equina. A isquemia do nervo cauda equina aumenta após percorrer uma certa distância e é aliviada após o repouso. O que ambos têm em comum é que o sistema de canalização do corpo se estreita e envelhece com a idade ao ponto de ficar sobrecarregado. Como posso saber se tenho realmente estenose espinal lombar? A estenose espinal lombar caracteriza-se por um elevado número de queixas dos doentes, mas muitas vezes nada é encontrado no exame físico pelo médico. Diz-se geralmente que os pacientes com estenose lombar espinal são mais velhos e têm frequentemente dores de pressão no local da lesão, e o espasmo dos músculos paravertebrais, especialmente a incapacidade de estender a coluna vertebral, é um sinal importante da doença. Em caso de suspeita de estenose lombar, pode-se tirar uma vista frontal e lateral da coluna lombar, o que mostra claramente a morfologia da coluna lombar, o tamanho do canal medular e dos osteófitos, especialmente na vista lateral, onde se pode ver a protrusão dos osteófitos para o canal medular. Para esclarecer melhor o diagnóstico, as tomografias computorizadas e as RM da coluna lombar podem mostrar mais claramente o grau e a localização da estenose espinal. Interpretação de peritos: a elaboração cuidadosa da história e o exame físico são essenciais para o diagnóstico de qualquer doença. O historial é para descobrir que dor a doença está a causar ao paciente e o exame físico é onde o médico utiliza métodos físicos como o olhar básico, tocar, mover-se, medir e algumas técnicas especializadas para determinar se a doença está presente. Nesta base, o médico terá uma impressão clínica inicial e, posteriormente, confirmará o diagnóstico através de testes auxiliares, tais como análises bioquímicas do sangue e imagiologia para fazer um diagnóstico clínico. Este é o mesmo processo para pacientes suspeitos de terem estenose lombar. O médico fará primeiro um historial médico e um exame físico, e quando a doença for suspeita, poderá ser feita uma radiografia frontal e lateral da coluna lombar para descobrir se existe degeneração lombar significativa, e nesta base, será solicitado um TAC ou RM da coluna lombar para confirmar ainda mais o diagnóstico de estenose lombar.