O pulmão húmido traumático é uma lesão abrangente de congestão do tecido pulmonar, edema intersticial ou hemorragia causada por lesão no peito. No trauma torácico grave, a cavidade torácica encolhe subitamente, a pressão na cavidade torácica aumenta subitamente, os pequenos brônquios terminais e os capilares alveolares rompem-se para formar edema e hemorragia, e após a força externa ser removida, o tórax volta à sua posição original, gerando pressão negativa instantânea na cavidade torácica e agravando ainda mais a área da lesão original. Após um trauma grave no peito, uma grande quantidade de retenção de exsudado nos pequenos brônquios e alvéolos terminais e no pulmão intersticial, ocorre um bloqueio brônquico, o que aumenta ainda mais a resistência das vias aéreas, causando disfunção da ventilação, resultando em hipoxia, aumentando a permeabilidade capilar do tecido pulmonar, entrando mais fluido nos pulmões, e a troca de gases alveolares fica prejudicada, resultando em disfunção da ventilação. Além disso, fortes dores na parede torácica, destruição da estabilidade torácica, espasmo do músculo peitoral, respiração paradoxal e outros factores agravam a hipoxia corporal, neste momento, a pressão parcial de oxigénio venoso pulmonar diminui, a pressão parcial de dióxido de carbono aumenta, aparecendo dispneia, cianose, hemoptise ou expectoração de espuma rosa, irritabilidade, taquicardia, e mesmo quedas da pressão sanguínea. Para pacientes com pulmão húmido traumático grave, várias medidas de tratamento eficazes devem ser activamente tomadas: 1. Oxigenação. Pode aumentar a concentração de oxigénio no sangue, reduzir o edema pulmonar e o broncoespasmo, melhorar a ventilação e as trocas gasosas, e melhorar a hipoxemia. 2.Keep as vias respiratórias abertas. Encorajar os doentes a tossir e excretar a expectoração, e para aqueles que não conseguem excretar eficazmente a expectoração, a cânula nasal ou o broncoscópio fibroso podem ser utilizados para aspirar a expectoração, e a intubação traqueal ou traqueotomia quando o efeito é fraco é mais conducente à limpeza das secreções traqueal e brônquica. 3.Adequate e analgesia eficaz. A analgesia é benéfica para a respiração, tosse e excreção da expectoração. A dor faz com que os doentes inibam a respiração e a tosse, resultando em ventilação inadequada, aumento do espaço morto, acumulação de secreções, edema pulmonar agravado, seguido do desenvolvimento de hipercapnia, hipoxemia, resultando em angústia respiratória, especialmente quando acompanhada de doença pulmonar obstrutiva crónica, pode rapidamente desenvolver-se em SDRA, analgésicos orais ou lidocaína e prednisolona bloqueia a anestesia intercostais para aliviar a dor. 4, fractura da costela para realizar fixação da parede torácica, fracturas múltiplas de costela podem produzir respiração paradoxal e oscilação mediastinal devido ao amolecimento da parede torácica, resultando em deficiência respiratória e circulatória, e a sua taxa de mortalidade pode atingir 43%-50%. Portanto, a fixação eficaz da parede torácica flutuante, logo que possível para corrigir a respiração paradoxal, libertar a pressão intratorácica, manter as vias respiratórias desobstruídas, manter activamente a função respiratória, logo que possível para reabrir o pulmão, é uma medida importante de resgate e tratamento, com pacientes com hemopneumotórax para realizar drenagem torácica fechada ou dissecção para parar a hemorragia, reparar a fissura brônquica. 5, controlar a taxa de infusão e a entrada de líquido cristalóide, e aumentar adequadamente a entrada de líquido coloidal para evitar o agravamento do edema pulmonar e acelerar a absorção do edema pulmonar. Após uma lesão por esmagamento do tórax ou lesão por força bruta, pode haver reacção de stress do organismo, distúrbio microcirculatório, broncoespasmo, e aumento da permeabilidade alveolar, enquanto a parede alveolar é danificada e o plasma sanguíneo entra nos alvéolos, causando hipoxia e alterações na permeabilidade capilar pulmonar e aumento do fluido nos pulmões. 6, insuficiência respiratória, especialmente para pulmão húmido traumático grave com hipoxia e hiperCO2emia, a respiração assistida por ventilador artificial deve ser realizada, ventilação por pressão positiva expiratória final 5-10cmH2O, que pode efectivamente melhorar o edema alveolar e intersticial, promover a reabertura do pulmão não dilatado, melhorar a complacência pulmonar, assegurar um fornecimento adequado de oxigénio e troca de gases e, ao mesmo tempo, pode superar o amolecimento da parede torácica, ter um efeito fixo na parede torácica flutuante No entanto, a ventilação positiva por pressão expiratória final pode agravar ou produzir pneumotórax e afectar o refluxo cardíaco e a expulsão, pelo que deve começar a partir de um valor baixo e ser ajustada enquanto se observa. Neste grupo de pacientes, 10 casos utilizaram o ventilador com resultados satisfatórios. 7.Rational utilização de hormonas e diuréticos. 8.Actively tratamento de lesões combinadas. 9.Prevent ou controlar a infecção com antibióticos, pulmão húmido traumático tem susceptibilidade à infecção, pelo que todos devem receber antibióticos de largo espectro numa fase precoce. 10, profilaxia precoce com medicamentos que inibem o ácido estomacal, a fim de reduzir a ocorrência de úlceras de stress. Em conclusão, o pulmão húmido traumático é um trauma torácico comum e grave, principalmente diagnóstico precoce, melhoria activa da respiração, redução do edema pulmonar, anti-infecção, aplicação razoável de hormonas e diuréticos, tratamento atempado de lesões combinadas, se necessário, utilização de respiração assistida por ventilador e outras medidas de tratamento exaustivo, o efeito do tratamento é bom, a taxa de cura é elevada.