(Isenção de responsabilidade: este artigo é apenas para fins científicos, a fim de proteger a privacidade do paciente, as informações relevantes no conteúdo a seguir foram processadas) Resumo: Este caso é uma menina de 17 anos, o principal motivo da febre, balbuciando veio para a clínica, após a visita ao exame de emergência de rotina de sangue: proteína C-reativa sugere que o índice inflamatório é alto, considere infeção bacteriana, exame neurológico sugere que: o sinal de irritação meníngea é positivo, e o resto do exame não coopera. Foi realizado exame de RM craniana, sugerindo: sombra de sinal anormal no cérebro, considerando meningite aguda. Após a admissão, foi realizada punção do líquido cefalorraquidiano para esclarecer a meningite aguda, e foi administrada medicação para tratar os sintomas da paciente e estabilizar sua condição. 【Informações básicas】 Mulher, 17 anos 【Tipo de doença】 Meningite aguda 【Visita ao hospital】 Terceiro Hospital de Shandong 【Tempo de visita】 novembro de 2018 【Treatment plano】 Medicação (injeção de fosfato de sódio de dexametasona + cefotaxima sódica para injeção + injeção de diazepam + fenobarbital sódico para injeção + cápsula de citarabina sódica + comprimidos de metil lithopanax) 【Treatment ciclo】 12 dias de tratamento hospitalar e 1 semana ambulatorial Revisão, acompanhamento telefónico de 1 mês 【Efeito do tratamento】condição estável, disfunção cognitiva reduzida I. Entrevista inicial A paciente é uma rapariga de 17 anos, enviada para o hospital diretamente da escola pelo seu professor, que disse que estava constipada há 1 semana e que estava a tomar medicação oral, mas que tinha febre baixa, com uma temperatura de cerca de 38°C. A sua colega de quarto e outros professores relataram que a paciente tinha um caso de algaraviada e estava a falar de coisas inexistentes, e enviaram a paciente para o hospital para consulta. O paciente foi encaminhado para a clínica. Após a consulta, análises sanguíneas urgentes: a proteína C-reactiva sugere um índice inflamatório elevado, considera-se uma infeção bacteriana, o exame neurológico sugere: sinal de irritação meníngea positivo, o resto do exame não coopera. O exame de RM do crânio sugere: sombra de sinal anormal no cérebro, considerando meningite aguda. O estado atual do doente é grave, deve ser imediatamente hospitalizado, receber tratamento ativo e avisar os pais para virem rapidamente ao hospital. O doente foi admitido no hospital com inquietação e febre persistente, tendo-lhe sido administrada uma injeção de fosfato de sódio de dexametasona para reduzir a febre, uma injeção de cefotaxima sódica para combater a infeção, uma injeção de diazepam para sedação e uma terapia de suporte nutricional. Após a chegada dos pais do doente ao hospital, estes comunicaram em pormenor o estado do doente, que era agora grave, acompanhado de disfunção cognitiva e psicose. É necessário um tratamento ativo e existe a possibilidade de subsistirem sinais de disfunção neurológica. Os pais do doente compreenderam e manifestaram a sua colaboração ativa no tratamento. Após 3 dias de tratamento, a temperatura corporal foi reduzida ao normal e, durante o período de tratamento, houve um caso de espasmos nos membros, tendo sido administrado fenobarbital sódico injetável para controlar os sintomas, e o exame EEG melhorou, sugerindo um EEG anormal e a presença de ondas epilépticas. O exame do líquido cefalorraquidiano revelou uma contagem de células acentuadamente elevada e uma diminuição dos cloretos e dos açúcares. O diagnóstico de meningite aguda foi confirmado. Após 7 dias de tratamento, o estado do doente manteve-se estável e os índices inflamatórios reduziram-se ao normal. Os sintomas de infeção do doente na fase inicial, os pais não se aperceberam da gravidade da doença, não se deslocaram ativamente ao hospital para tratamento, o que levou a maus resultados do tratamento na fase tardia, mas após 12 dias de tratamento, o estado do doente é estável, os indicadores inflamatórios baixaram para o normal, o sangue não apresentava anomalias óbvias, o exame do líquido cefalorraquidiano do número de células, proteínas, açúcar, revisão de cloreto melhorou significativamente, apenas deixou uma disfunção cognitiva ligeira, as principais manifestações de O doente teve alta do hospital após 1 semana de acompanhamento ambulatório sem qualquer desconforto especial, tendo-lhe sido administrados medicamentos para melhorar a função cognitiva e medicamentos para nutrir as células cerebrais (cápsula de citarabina sódica, comprimidos de sarcosina A). 1 mês mais tarde, o estado do doente era estável sem qualquer desconforto especial após o acompanhamento telefónico. Estou muito satisfeito pelo facto de o doente ter recuperado do tratamento. Os pais são aconselhados a prestar atenção aos cuidados com a pele do doente durante o tratamento, a massajar os membros para evitar a trombose venosa e a evitar cair na cama. Após a alta hospitalar, deve prestar mais atenção à temperatura corporal do doente, ao seu estado de consciência, com ou sem dores de cabeça, tonturas e outros sintomas, deve desenvolver bons hábitos, um bom estilo de vida também ajudará à recuperação da condição, prestar atenção ao descanso a tempo, evitar ficar acordado toda a noite, cansado; dieta com alimentos ricos em proteínas, vitaminas, fibras e de fácil digestão, como carne, peixe, frutas frescas, legumes, grãos e cereais, etc.; após a recuperação do doente, pode ser reforçado o exercício físico Após a recuperação, pode reforçar o exercício físico, começando pelo exercício aeróbico, como corrida, natação, caminhada, etc., para melhorar a sua aptidão física. V. Perceção pessoal A partir do caso, pode concluir-se que a criança que embarca pode desenvolver um bom hábito de aprendizagem e ter um bom ambiente de aprendizagem. No entanto, durante a doença da criança, os pais devem prestar mais atenção e comunicar com o professor para que este preste mais atenção à doença da criança, a fim de evitar o agravamento do seu estado. Os médicos devem estar atentos para distinguir estas crianças de outras doenças, como a meningite viral, a meningite tuberculosa, a epilepsia, o tumor cerebral, etc. A criança deve ser acompanhada regularmente para verificar a melhoria das sequelas e, se necessário, a medicação deve ser ajustada. Normalmente, a criança precisa de complementar a alimentação e o exercício físico.