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Resumo: Uma criança de 7 anos de idade com uma constipação recente e febre desenvolveu subitamente uma febre alta à noite, acompanhada de convulsões de membros, e foi levada para o hospital pela sua família. Após um exame completo, foi feito um diagnóstico de meningite aguda e recomendada a admissão ao hospital. Após 14 dias de medicação padronizada, o estado da criança era estável sem qualquer desconforto especial e todos os resultados dos testes eram normais.
Básico information】Male, 7 anos de idade
Tipo de meningite disease】Acute
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】May 2019
Tratamento plan】Intravenous medicação (injecção de dexametasona fosfato de sódio, injecção de diazepam, ceftriaxona sódio para injecção) + hipotermia física + terapia de suporte nutricional
[Período de tratamento] 14 dias no hospital, 1 mês mais tarde revisão ambulatorial
Tratamento effect】The O estado da criança é estável, sem desconforto especial, todos os resultados dos testes são normais
I. Consulta inicial
A criança foi levada para o hospital à noite pela sua família. Estava num estado de febre alta, com contorções persistentes dos membros, acompanhadas de náuseas e vómitos. O exame neurológico: confusão, sinais positivos de irritação meníngea, falta de cooperação no exame físico. Inicialmente, foi considerada a infecção do tracto respiratório superior e epilepsia. A meningite não foi excluída. Comunicámos em pormenor com a família que a criança estava em estado grave e precisava de ser hospitalizada imediatamente.
II. Tratamento
Após a admissão, a criança recebeu injecção de dexametasona de fosfato de sódio para reduzir o tratamento térmico, juntamente com o arrefecimento físico, e injecção de diazepam para sedar a criança com epilepsia persistente. O diagnóstico de meningite aguda foi confirmado. Uma punção lombar do líquido cefalorraquidiano mostrou um aumento da contagem de glóbulos brancos e uma diminuição significativa de açúcar e cloreto. Após 7 dias no hospital, o estado da criança melhorou, ele tornou-se mais claro, sem febre, e os parâmetros inflamatórios diminuíram gradualmente para o normal. Após cerca de 14 dias no hospital, a criança está estável, sem qualquer desconforto específico, análises sanguíneas normais e pressão normal do líquido cefalorraquidiano em revisão. Recomenda-se o acompanhamento com um ambulatório em 1 semana para rever a ressonância magnética craniana.
III. resultado do tratamento
A criança foi internada no hospital, e imediatamente após a admissão, as investigações relevantes foram concluídas e foi administrada medicação. A injecção de fosfato de sódio dexametasona foi administrada para reduzir o tratamento térmico, a temperatura corporal baixou para o normal após 3 dias de hospitalização, a injecção de diazepam foi administrada para sedar o estado persistente de epilepsia, e a ceftriaxona de sódio para injecção foi administrada para tratar a infecção. Após cerca de 14 dias de hospitalização, a criança teve alta com condição estável, sem desconforto especial, resultados normais de todas as análises ao sangue e pressão normal do líquido cefalorraquidiano em reconfirmação.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por a criança ter tido alta após tratamento activo. Após a alta, deve prestar atenção à temperatura e dieta da criança. Se houver hipotermia recorrente, deve visitar o hospital e fazer análises ao sangue, proteína C-reactiva e ressonância magnética craniana repetidas. Deve desenvolver bons hábitos, descansar a tempo, tomar nutrição e fortalecer o sistema imunitário. Os membros da família devem evitar o contacto com a criança afectada se tiverem uma constipação. A criança deve visitar o hospital para um exame de seguimento quando tiver alta do hospital durante 1 mês.
V. Percepção pessoal
Devido à sua pouca idade, as crianças com baixa imunidade e fraca resistência podem desenvolver meningite aguda secundária a uma constipação, se não for controlada activamente. Para os clínicos, é importante prestar atenção à regressão de sinais anormais de inflamação no cérebro da criança durante o período de emergência e aconselhar os pais a trazer a criança ao hospital para um acompanhamento regular, a fim de evitar o agravamento repetido da condição.