É normalmente um tecido redundante de tamanho e forma variáveis que aparece na linha entre a frente do ecrã auditivo e o canto da boca. Embora a cartilagem possa por vezes ser presa à cartilagem da orelha e por vezes se estenda ao tecido da bochecha, é um tecido residual que não serve para nada. 1. a membrana timpânica é solta ou totalmente invaginada, manifestando-se por encurtamento, deformação ou perda do cone de luz, deslocamento posterior e superior do talo do hamato, protuberância acentuada da pequena protuberância do hamato, e redução do ângulo das pregas anterior e posterior. A membrana timpânica perde o seu brilho normal e torna-se monoamarelada, vermelha alaranjada ou âmbar em casos de derrame timpânico, e o cone de luz é deformado ou deslocado. Em casos crónicos, a membrana timpânica pode ser cinzenta-laranja ou branca leitosa, com microvasos dilatados na parte tensa da membrana timpânica, protuberâncias calcárias curtas e um talo ósseo em relevo. Se o fluido for plasma e não encher a câmara do tímpano, um plano de fluido pode ser visto através da membrana do tímpano. Este plano fluido tem a forma de uma linha de cabelo curvada, chamada linha de cabelo, com o lado côncavo para cima. Permanece paralelo ao chão quando a posição da cabeça muda. As bolhas podem por vezes ser vistas através da membrana timpânica e podem aumentar após o sopro da trompa de Eustáquio. Na otoscopia do tímpano, a membrana do tímpano é restrita no seu movimento. 2. som de arrolhamento da garrafa O paciente sente um som no ouvido afectado semelhante ao de uma garrafa de cortiça a ser puxada. 3. teste de audição Os resultados do teste do garfo de afinação e do teste da válvula de audição de música pura mostram surdez condutora. A perda de audição varia de positiva a negativa, até cerca de 40dBHL em casos graves. Em casos de deficiência auditiva significativa, devem ser realizados testes de resposta do tronco cerebral auditivo e de emissão otoacústica para determinar se existe um efeito sobre o ouvido interno. 4. varredura CT Os espaços de ar do sistema do ouvido médio podem ser vistos como tendo vários graus de densidade aumentada.