O princípio principal da gestão é utilizar o desbridamento para converter uma lesão cerebral craniana aberta numa lesão cerebral craniana fechada o mais rapidamente possível.
Só transformando o traumatismo craniano num fechado é que a próxima série de tratamentos pode ser realizada. O desbridamento tem o efeito de descompressão, removendo o hematoma e todos os tecidos erodidos do cérebro, protegendo o máximo possível de tecido normal enquanto se desfazem, e depois passar por tratamentos anti-infecciosos, anti-hipertensivos e nutricionais razoáveis para ajudar os pacientes a recuperar a sua qualidade de vida original na medida do possível.