A lesão craniocerebral aberta tem geralmente uma apresentação clínica pesada, por vezes combinada com choque hemorrágico, instabilidade respiratória e circulatória, que pode facilmente levar a infecções intracranianas e assim por diante. Por conseguinte, os princípios de tratamento de lesão cranio-cerebral aberta incluem: 1. manter a estabilidade respiratória e circulatória; 2. tentar não coçar demasiado a ferida durante os primeiros socorros, e vesti-la com um penso o mais cedo possível para reduzir a hemorragia e as lesões secundárias e a contaminação. Não puxar ou abanar a ferida facilmente se restar um objecto causador de ferimentos.3 O princípio do ferimento cerebral aberto é realizar o desbridamento e sutura o mais rápido possível para converter o ferimento cerebral aberto em fechado. Se o tecido cerebral estiver em colapso e o cérebro estiver a pulsar bem após o desbridamento, a sutura ou reparação da dura-máter pode ser feita. Se a contusão cerebral for grave e a pressão intracraniana permanecer elevada após o desbridamento, a dura-máter pode ser fechada sem suturas. Para lesões cranianas abertas infectadas, a anti-infecção e a drenagem da ferida devem ser efectuadas primeiro, e depois o desbridamento tardio deve ser efectuado após a infecção ter sido controlada.4 Os corpos estranhos não devem ser arrancados apressadamente se houver um objecto causador de ferimentos embutido no corpo, e a ferida deve ser claramente verificada e depois o desbridamento deve ser efectuado.