O descolamento da retina é uma doença ocular muito grave. Se não for tratado, pode eventualmente levar a consequências graves, como cegueira e atrofia do olho. A retina está dividida em uma camada neuroepitelial e uma camada epitelial pigmentar. Quando o líquido entra e se acumula entre as duas camadas de tecido, fazendo com que a camada neuroepitelial saia da sua posição anatómica original, a retina descola-se. I. Patogénese: Está relacionada com o estado da própria retina, com o estado do vítreo e do próprio olho e até com factores genéticos. Patogénese: Fissura da retina e descolamento da liquefação vítrea puxando a retina causando adesão patológica à retina, que são duas condições necessárias para o descolamento primário da retina, uma das quais é indispensável. Factores de risco (1) Relação com a miopia: O descolamento da retina ocorre principalmente em doentes míopes. Há muitos pacientes com refração míope de -6,00D ou acima em casos de descolamento de retina do forame oval. A idade de início do descolamento da retina foraminogénico é mais jovem em olhos míopes do que em olhos ortópticos. (2) Efeito do movimento dos músculos extra-oculares: Os quatro músculos rectos param em frente do bordo serrilhado e o seu movimento tem pouco efeito sobre a retina. Enquanto os músculos oblíquos param na parte posterior do olho, o músculo oblíquo superior puxa o olho para baixo, o que, juntamente com o efeito gravitacional do corpo vítreo, pode ter algo a ver com o facto de a retina no quadrante temporal superior ser propensa a fissuras. A mácula é propensa a degenerescência quística, que pode ser secundária à formação de lacunas, e pensa-se que isto também está relacionado com a tração do músculo oblíquo inferior durante o movimento. (3) Relação com trauma ocular: a dissecção do bordo em dente de serra ocorre após contusão contundente do olho e pode evoluir para descolamento da retina. A prevalência de trauma ocular em adolescentes é alta no descolamento de retina, sendo responsável por 18,71% a 20%. Estudos em animais confirmaram que a deformação do olho no momento da contusão pode provocar uma laceração na periferia distal da retina. Além disso, os traumatismos graves podem produzir lacerações da retina diretamente na região equatorial. A estagnação da circulação capilar induzida pelo traumatismo no pólo posterior, as oscilações da retina e a tração do vítreo podem produzir lacunas maculares ou evoluir para degenerescência quística macular e depois para buracos. Para além destes descolamentos da retina que estão claramente relacionados com o traumatismo, na maioria dos outros casos, a retina e o corpo vítreo já estão degenerados ou aderentes e têm factores intrínsecos para o descolamento da retina, funcionando o traumatismo apenas como um gatilho para a ocorrência do descolamento da retina. (4) Relação com a hereditariedade: Alguns casos de descolamento da retina ocorrem na mesma família, sugerindo que pode haver um componente genético na doença, possivelmente recessivo ou de herança irregular. A maior parte da miopia patológica é definitivamente hereditária e o descolamento da retina ocorre com maior frequência. Além disso, em doentes com descolamento bilateral da retina, as lesões no fundo de ambos os olhos são na sua maioria simétricas, o que também sugere que algum descolamento da retina pode estar intimamente relacionado com factores congénitos de crescimento e desenvolvimento. IV Manifestações clínicas: O sintoma mais comum do descolamento da retina é que a visão é subitamente afetada, como se houvesse uma nuvem à frente dos olhos, mas os olhos do doente não estão vermelhos nem dolorosos. Muitos casos começam com uma sensação de luz intermitente e com o aparecimento súbito de muitos mosquitos a voar. V. Factores que afectam a recuperação da visão após a cirurgia de descolamento da retina: (1) Quanto tempo demorou o descolamento da retina a ser operado. (2) Se há descolamento na mácula. (3) Se o doente tem outras doenças oculares, como cataratas ou retinopatia diabética. (4) Quaisquer outras complicações durante ou após a cirurgia. (5) Se foi injetado gás ou óleo de silicone no olho durante a operação. (6) O descolamento da retina requer mais repouso no leito no período pós-operatório precoce: ter cuidado para não desenrolar a ligadura ou esfregar o olho operado para evitar infeção e inflamação no olho operado. Se for injetado óleo ou gás de silicone no olho, o médico dará instruções ao doente para manter uma determinada postura (por exemplo, virado para baixo, deitado de lado, sentado a meio do caminho, etc.), que deve ser executada o mais rigorosamente possível dentro dos limites do corpo para facilitar a recuperação e evitar a recorrência do descolamento da retina. Prestar atenção à limpeza dos olhos e evitar a entrada de esgotos nos olhos quando se lava o cabelo. Evitar nódoas negras, gotas regulares e consultas de seguimento, e não viajar de avião até que o gás no olho tenha sido absorvido. Evitar pegar em objectos com a cabeça baixa e levantar objectos pesados, evitar choques, mergulhos e escafandros, pois estes podem afetar o resultado da intervenção. Durante o período de recuperação, para além de tomar a medicação a tempo e horas conforme prescrito pelo seu médico, deve comer alimentos nutritivos e de fácil digestão para promover a recuperação. Coma muita fruta e legumes para evitar a obstipação e não beba álcool nem coma alimentos estimulantes ou duros.