A cirurgia para hemorróidas mistas circunscritas baseia-se principalmente na hemorroidectomia mista circunscrita, bem como na escleroterapia de hemorróidas internas, com várias opções cirúrgicas disponíveis, incluindo principalmente a cirurgia tradicional e minimamente invasiva. A grande maioria dos doentes com hemorróidas mistas circunferenciais apresenta um prolapso anal localizado, pelo que a maioria das cirurgias é efectuada através da remoção externa e da ligadura interna das hemorróidas mistas, juntamente com a escleroterapia hemorroidária interna. Também podem ser utilizados tratamentos cirúrgicos minimamente invasivos, como a cirurgia de HPP, que é um tratamento cirúrgico abrangente de agrafamento do anel mucoso supra-hemorroida ou ligadura hemorroidária interna. A cirurgia tradicional envolve principalmente a remoção de hemorróidas externas localizadas e a ligadura de hemorróidas internas, enquanto a ligadura de hemorróidas internas se destina principalmente a hemorróidas mistas com hemorróidas internas mais graves e a cirurgia de HPP se destina principalmente a doentes com hemorróidas mistas circunferenciais graves. O tipo específico de cirurgia deve ser escolhido pelo médico de acordo com o estado específico do doente. Independentemente do tipo de cirurgia escolhido, é necessário cuidar bem da ferida local após a cirurgia. Por exemplo, é necessário limpar e desinfetar a ferida todos os dias, mudar o penso e manter a drenagem da ferida aberta.