Os doentes com trombocitemia essencial são aconselhados a deixar de fumar, caso contrário não é propício ao controlo da doença. Embora o tabagismo não afecte diretamente a produção de plaquetas, os cigarros contêm uma grande quantidade de alcatrão e nicotina e outras substâncias tóxicas, que entram no organismo, afectando facilmente o funcionamento normal do sistema hematopoiético. A trombocitemia primária resulta numa produção excessiva de plaquetas, e o tabagismo aumenta a probabilidade de trombose e agrava os danos causados pela doença. A trombocitemia primária é uma doença mieloproliferativa crónica que predispõe a hemorragias, tromboses e aumento do baço. As substâncias tóxicas ingeridas durante o consumo de tabaco também podem causar danos no baço. Os doentes com trombocitemia essencial têm de receber tratamento regular sob a supervisão de um médico e deixar de fumar e beber.