O que são “hemorróidas”? “As hemorróidas são uma doença muito comum, cuja causa ainda não é conhecida e está relacionada com muitos factores. Atualmente, a principal “teoria da deslocação da almofada anal” tem vindo a dominar gradualmente, de acordo com a teoria da deslocação da almofada anal, o conceito moderno de hemorróidas foi elaborado como “hipertrofia patológica da almofada anal, deslocação e estagnação do fluxo sanguíneo do plexo vascular subcutâneo perianal da formação da massa” e a almofada anal desempenha principalmente um canal anal fechado, o papel da restrição A almofada anal serve principalmente para fechar o canal anal e controlar a defecação. A almofada anal está congestionada e deslocada para formar hemorróidas. Como se classificam as hemorróidas? Delimitadas pela linha dentada anal, as hemorróidas podem ser divididas em hemorróidas internas e externas. As hemorróidas externas caracterizam-se principalmente por dor e comichão. As hemorróidas internas caracterizam-se por hemorragia nas fezes e prolapso das hemorróidas internas. As hemorróidas internas podem ser divididas em fases I a IV, consoante o início da doença. Fase I Hemorragia durante a defecação sem prolapso das hemorróidas internas, a hemorragia pára após a defecação; regular a dieta e a medicação intestinal. Fase II Hemorragia com prolapso das hemorróidas internas durante a evacuação, que pode ser contida após a evacuação; injeção, congelação, etc. Estádio III Hemorragia com prolapso das hemorróidas internas durante as evacuações, necessitando de assistência manual; tratamento cirúrgico. Estádio IV Prolapso permanente das hemorróidas internas, que não podem ser retiradas; tratamento cirúrgico. Tratamento cirúrgico tradicional: Nos últimos anos, a remoção dos núcleos das hemorróidas através de peeling externo e ligadura interna continua a ser um tratamento comum para as hemorróidas graves. No entanto, a dor pós-operatória e o maior tempo de hospitalização e de cicatrização provocados pelos tratamentos cirúrgicos tradicionais fazem frequentemente com que os doentes fiquem pálidos, e a possibilidade de recorrência é maior, sendo especialmente importante o facto de a almofada anal ser mais ou menos removida durante a operação, pelo que alguns doentes apresentam diferentes graus de incontinência fecal após a operação. Tratamento de novos métodos (cirurgia de HPP): suporte teórico e indicações cirúrgicas da HPP, proposto pela primeira vez pelo académico italiano LONGO em 1998, ou seja, anastomose do anel da mucosa hemorroidária. O procedimento é realizado através da excisão circunferencial da mucosa rectal e da submucosa na linha dentada, suspendendo as hemorróidas internas prolapsadas para cima, para que não voltem a prolapsar, e, ao mesmo tempo, cortando o fornecimento de sangue arterial localizado na camada submucosa da extremidade superior do reto, para que o núcleo das hemorróidas tenda a tornar-se mais pequeno e atrofiado após a operação. Sendo uma nova tecnologia revolucionária, a cirurgia de HPP está a ser cada vez mais utilizada. Características e indicações da cirurgia de HPP: Reduz significativamente a dor pós-operatória, reduz significativamente a hemorragia pós-operatória, encurta significativamente a estadia no hospital, acelera significativamente o ciclo de recuperação. Adequado para hemorróidas internas graves de segundo, terceiro e quarto graus e hemorróidas mistas, principalmente hemorróidas internas, prolapso da mucosa rectal.