Com o aumento do nível de vida, os exames médicos tornaram-se uma necessidade anual para muitas pessoas, e com isso surge uma variedade de doenças que não causam facilmente desconforto, das quais o hemangioma hepático é um representante típico. Os hemangiomas hepáticos são o tumor benigno mais comum do fígado, ocorrendo entre os 30 e 50 anos de idade, e são mais comuns nas mulheres. Os hemangiomas hepáticos ocorrem geralmente na infância e são encontrados durante os exames físicos de adultos. São geralmente solitários e, em alguns casos, podem ser múltiplos. Os hemangiomas hepáticos são geralmente assintomáticos, especialmente quando são pequenos. Quando o hemangioma hepático parcial é grande ou cresce à beira do fígado, podem ocorrer sintomas tais como dor abdominal vaga persistente, plenitude após as refeições e indigestão, e pode ser fatal se romper e sangrar espontaneamente ou se o impacto externo causar hemorragia. Na vida quotidiana, o hemangioma hepático deveria ser uma doença que as pessoas tanto amam como odeiam. Porque dizes que gostas? É porque é difícil distinguir o hemangioma hepático do cancro do fígado durante um exame médico regular. Talvez a ecografia só possa detectar um tumor no fígado, mas não é fácil distinguir o benigno ou maligno, o que deixa as pessoas preocupadas. Nesta altura, acho que devia ter adorado! E depois veio o problema: devemos tratá-lo? Como devo tratá-lo? O médico provavelmente dir-lhe-á que é benigno, por isso não se preocupe, mas tenha cuidado para não o partir ou cair sobre ele, pois pode sangrar e matá-lo… Tratamento? Sim, mas também há riscos associados à cirurgia, tais como… e assim por diante… Acho que o ânimo desceu ao fundo do poço e você deve odiá-lo! É verdade que o hemangioma hepático é quase ineficaz através da medicação, o método tradicional é a cirurgia, mas devido ao elevado risco de cirurgia, ao longo tempo de recuperação após a cirurgia e ao trauma relativamente grande para o corpo, tornou-se o maior problema para os pacientes que sofrem de hemangioma hepático: a cirurgia é tão arriscada que não há desconforto agora, no caso de haver complicações da cirurgia, não é uma grande perda? De facto, nos últimos anos, o tratamento minimamente invasivo do hemangioma hepático desenvolveu-se muito rapidamente, e o tratamento intervencionista representativo do hemangioma hepático está gradualmente a ser promovido e utilizado, o que pode ser realizado habilmente em muitos hospitais terciários na China, e tornou-se agora um dos métodos de tratamento clínico comuns. Existem dois tipos principais de tratamento intervencionista para hemangioma hepático, um é a embolização selectiva da artéria hepática, e o outro é a escleroterapia percutânea directa e a injecção de fármacos. A embolização selectiva da artéria hepática refere-se ao uso de uma agulha para perfurar uma abertura do tamanho de um arroz na artéria femoral, e depois operar um cateter através dela até à artéria de fornecimento de sangue do hemangioma hepático, e depois embolizar o vaso de fornecimento de sangue enquanto se injecta droga no hemangioma hepático através do cateter. O objectivo do tratamento é reduzir o tamanho do tumor. A punção percutânea directa da escleroterapia percutânea, o tratamento por injecção de fármacos consiste em inserir uma agulha directamente no hemangioma hepático sob a orientação de B-ultrasom ou TC, e depois injectar o agente esclerosante directamente no tumor, de modo a que o tecido tumoral seja fixado por desidratação e as proteínas celulares sejam coaguladas e desnaturadas, o que conduzirá à necrose do tumor, fibrose e contracção e absorção lentas, atingindo assim o objectivo do tratamento. As características mais importantes destes dois tipos de tratamento minimamente invasivo do hemangioma hepático são: pequeno trauma: a pequena abertura de perfuração só precisa de ser desinfectada, e depois é-lhe aplicado um penso rápido, sem necessidade de mudar a medicação ou os anti-inflamatórios; pequeno impacto na função hepática: hoje em dia, com o desenvolvimento de micro cateteres e outros materiais de intervenção, a função hepática não é basicamente danificada, ou é apenas um pouco danificada, e recupera-se em poucos dias; dias curtos de hospitalização: penso que ninguém quer ficar no hospital por mais alguns dias. Alguns dias de medicação de protecção hepática pós-operatória é geralmente tudo o que é necessário, e pode ser-lhe dada alta muito rapidamente. Baixo risco: Ambas as técnicas são relativamente maduras e são rotineiramente executadas em muitos hospitais terciários, com risco muito baixo. Para o dizer em termos leigos, se quiser uma cirurgia aberta para um hemangioma hepático, terá provavelmente de encontrar um cirurgião-chefe sénior e bastante experiente para o fazer, ao passo que se for uma intervenção, então apenas encontrará um médico assistente geralmente responsável! É claro que os hemangiomas hepáticos são tumores benignos e nem todos eles têm de ser tratados. O tratamento pode ser considerado nos seguintes casos: 1. se o hemangioma hepático for maior que 5cm e tiver sintomas de pressão ou dor óbvios; 2. se o hemangioma hepático for adjacente ao envelope hepático e estiver em risco de ruptura; 3. se o hemangioma hepático já se tiver rompido e sangrar (isto deve ser feito, a embolização interventiva é muito eficaz para parar a hemorragia); 4. se o hemangioma hepático não puder ser removido abertamente ou não estiver disposto a submeter-se a tratamento aberto; 5. se o hemangioma hepático for considerado de tamanho rapidamente crescente durante um curto período de tempo durante revisão regular.
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