Tratamento da febre pediátrica

  A febre é um sintoma comum em bebés e é um reflexo protector inerente do corpo, uma resposta do corpo a bactérias patogénicas invasoras, e o aparecimento de febre nas crianças é muito perturbador para os pais. A temperatura corporal axilar normal para crianças é de 36°C-37°C, 37,5°C-38°C para uma febre baixa, 38°C-39°C para uma febre moderada e 39°C ou mais para uma febre alta.  Uma febre alta prolongada (mais de 40°C) é a única forma de danificar as células cerebrais Muitos pais têm a ideia errada de que a febre do seu filho irá queimar o cérebro e que deveriam dar-lhes imediatamente medicação redutora da febre, na esperança de baixar a temperatura do seu corpo num curto espaço de tempo. É natural que os pais fiquem angustiados quando o seu bebé tem febre, mas não há necessidade de fazer barulho ou levá-lo de ânimo leve. Trazer rapidamente a temperatura para baixo antes de a condição ser clarificada pode, em vez disso, mascarar a condição e atrasar o tratamento. Por exemplo, se uma febre for causada por uma condição inflamatória, a temperatura voltará ao normal após a inflamação ter diminuído, mas se se tomar apenas medicação redutora da febre, mesmo que desça temporariamente, voltará a subir em breve.  A chave está em encontrar a causa subjacente da febre e tratá-la adequadamente. A menos que a febre seja superior a 40°C durante muito tempo, ou se tiver encefalite ou meningite, pode levar a danos nas células cerebrais e ter um impacto negativo no sistema nervoso central.  Não usar diferentes drogas antipiréticas ao acaso.  Os seguintes pontos devem ser observados na escolha de medicamentos antipiréticos: normalmente só são iniciados quando a temperatura corporal está acima dos 38,5°C (alguns médicos também recomendam acima dos 39°C), utilizados em intervalos de pelo menos 6 horas, não utilizados frequentemente num curto período de tempo e não mais de 4 vezes por dia, caso contrário existe o risco de overdose e de sobre-redução da febre. Parar o medicamento assim que a temperatura corporal baixar.  Os bebés com menos de 3 meses são melhor arrefecidos fisicamente bebendo muita água fervida, limpando o pescoço, axilas e virilhas com uma toalha quente, e não usando vários antipiréticos facilmente para prevenir reacções tóxicas. (Geralmente, os bebés com menos de 5 meses de idade raramente têm febre e devem ser vistos primeiro por um médico se tiverem). Acetaminofeno (Benadryl, Tylenol, etc.) e ibuprofeno (Merlin, etc.) têm um elevado perfil de segurança clínica. Os antipiréticos de venda livre não devem normalmente ser utilizados por mais de 3 dias. (Acetaminofen é o antipirético preferido das crianças.) As gotas são menos concentradas e menos irritantes e são adequadas para bebés até à idade de 1 ano. Os antipiréticos líquidos orais são melhores para crianças com mais de 2 anos. As crianças mais velhas podem usar pequenos comprimidos mastigáveis em forma de bolacha com sabor a fruta. Aspirina, Anacina, Nimesulida e outros redutores da febre são mais irritantes e têm mais efeitos secundários na criança e não são recomendados (já são proibidos em muitos países para crianças). As injecções intramusculares ou intravenosas têm efeitos mais adversos e geralmente não são recomendadas.  É importante prestar grande atenção às febres de origem desconhecida As febres com duração superior a 1 semana ou mais, ou febres de origem desconhecida, devem ser sempre examinadas por um médico para confirmar se a febre é causada por uma infecção bacteriana por tuberculose, uma doença do sistema imunitário ou uma malignidade.  Durante a febre, o metabolismo aumenta, consumindo grandes quantidades de proteínas, açúcar, gordura e vitaminas e perdendo muita água. Neste momento, as crianças são fracas e a sua motilidade gastrointestinal é retardada, pelo que devem minimizar as suas actividades e ter descanso suficiente. Depois de tomar medicamentos antipiréticos, beber muitas bebidas quentes tais como água simples ou sumo de fruta para ajudar a transpirar. Dar comida leve que seja nutritiva e fácil de digerir, e comer muita fruta e vegetais ricos em vitaminas. Os pais devem também cuidar bem da pele dos seus filhos e mudar rapidamente de roupa molhada e de cama.  Em conclusão, os pais não precisam de estar demasiado nervosos quando o seu filho tem febre alta, mas podem tomar as medidas de apoio ao lar acima mencionadas para baixar primeiro a temperatura. Ao mesmo tempo, preste muita atenção ao aparecimento de doenças ou complicações. Em caso de emergência, como choro, má resposta, febre alta que não desaparece, combinada com inconsciência, vómitos graves, mobilidade reduzida ou mesmo convulsões, procurar atenção médica o mais rapidamente possível.