O Professor Kui Jiwu é um famoso médico veterano da medicina chinesa que se dedica ao trabalho clínico e de investigação de doenças do aparelho digestivo há mais de 50 anos. Estudou os clássicos da medicina chinesa, procurou diligentemente os ensinamentos antigos e aprendeu com várias escolas de pensamento, enfatizando o respeito pelos antigos sem aderir a eles e referindo-se ao Ocidente sem se afastar dele. Acumulou uma vasta experiência clínica no tratamento de doenças do sistema digestivo. Tem uma perspectiva única no tratamento da gastrite crónica em particular. Tive o privilégio de estudar sob o Mestre Kui e de ouvir os seus ensinamentos. A sua experiência no tratamento da gastrite crónica é resumida abaixo para benefício de colegas praticantes.
1.Fa O antigo significado de Huang e o uso maravilhoso das prescrições de sutra
A gastrite crónica é uma inflamação crónica da mucosa gástrica causada por uma variedade de etiologias, causada principalmente pela infecção por Helicobacter pylori (Hp). Além disso, mecanismos auto-imunes, factores genéticos, refluxo duodenal e factores de lesão da mucosa gástrica também podem causar ou participar na formação de inflamação crónica da mucosa gástrica. De acordo com Kui Shi, a gastrite crónica pertence à categoria de “dor de estômago” e “gangrena” na medicina chinesa, e a patogénese é sobretudo uma mistura de frio e calor, deficiência e realidade, irregularidade de elevação e elevação, e incapacidade das partes superiores e inferiores de se misturarem. Como disse o cientista tifóide da dinastia Jin Cheng Wuji, “Não e nada de Tai para a quadrilha”.
O tratado sobre a febre tifóide contém a diarreia da sopa do coração, que é especificamente concebida para esta patologia. Existem cinco diarreias da sopa do coração no Tratado da Febre Tifóide, nomeadamente Han Xia Diarreia da Sopa do Coração, Sheng Jiang Diarreia da Sopa do Coração, Gan Cao Diarreia da Sopa do Coração, Da Huang Huang Lian Diarreia da Sopa do Coração, e Pei Zi Diarreia da Sopa do Coração, a maioria das quais usa tanto o frio como o calor, tonificando e diarreia, com o efeito de reconciliar yin e yang e regular o mecanismo central.
Mestre Kui está atento à patogénese da gastrite crónica, e usa frequentemente a fórmula Han Xia, Gengibre e Licorice como base da sua prática clínica, e depois subtilmente adapta-a de acordo com os diferentes sintomas clínicos do paciente, com efeitos como tambores flutuantes. Se forem observados sintomas clínicos como dor de estômago e epigástrio ardente, plenitude e desconforto, náuseas e vómitos, perda de apetite, etc., são geralmente tratados com a adição e subtracção de Han Xia Di Xuan Xin Tang. Nesta fórmula, Han Xia é pungente, quente e seco, dispersando Qi e abrindo nós, harmonizando o estômago e eliminando a granulosidade, que é a erva principal; Gan Jiang é pungente para abrir os nós grumosos para harmonizar Yin, Huang Lian e Huang Qin são amargos para baixar o calor para harmonizar Yang, usando tanto o frio como o calor para complementar a erva principal; para eliminar a granulosidade e remover a plenitude, o Qi do estômago deve ser usado para o fazer funcionar, por isso usamos Dang Shen, Gan Cao e Zao Zao, “Gan to tónico”, para beneficiar o Qi e harmonizar o meio, juntos como as ervas de suporte. Sempre que Kui Shi encontra sintomas ligeiros ou sintomas de deficiência de Yang, utiliza frequentemente o Radix Codonopsis em vez do Ginseng, e utiliza frequentemente o Ginseng e Astragalus em combinação para reforçar o efeito da tonicidade Qi.
O Baço e o Estômago vivem juntos no Jiao Médio, o Baço é responsável pelo transporte e transformação, o Estômago é responsável pela recepção e recepção, o Baço é responsável pela subida e limpeza, o Estômago é responsável pela descida e descida, um pelo transporte e um pela recepção, um pela subida e um pela descida, juntos completando a digestão, absorção, distribuição e funções bioquímicas da água e dos cereais. A estagnação do fígado, a estagnação da mucosa, a estagnação alimentar e a estagnação do calor húmido podem bloquear o qi estomacal e afectar as funções ascendentes e descendentes do baço e do estômago. A perda de ascendente e descendente, a perda de saúde do baço, e o crescimento de humidade no interior, obstruem ainda mais o fluxo qi e levam gradualmente à dor de estômago e à plenitude. Pode não só suavizar a ascensão e queda do Qi do baço e estômago, mas também regular a deficiência do yin e yang do baço e estômago, para que a ascensão e queda possam ser restauradas, o claro e turvo possam ser divididos, e a deficiência possa ser regulada.
Em casos clínicos tais como dores vagas no estômago, distensão abdominal, zumbido intestinal e diarreia, Mestre Kui trata-os frequentemente com Sheng Jiang Di Xin Tang plus redução. Diz-se no Tratado sobre a Febre Tifóide que “…… o estômago não está em harmonia, o coração está duro, seco e com mau cheiro, há qi aquoso debaixo do coração, o abdómen está trovejante, e há diarreia, e o pilar principal é Sheng Jiang Di Xin Tang. ” O ingrediente principal desta fórmula é o gengibre, que aquece o meio do estômago e dispersa água, e é complementado por Han Xia Di Xuan Xin Tang, que elimina a estagnação e move qi, abre nós e remove a dureza, para que o músculo seja aliviado no meio da dispersão do plâncton.
De acordo com Mestre Kui, nesta fórmula, a água será dissipada se Hanxia ficar com gengibre, e o caroço será disperso se Scutellaria ficar com gengibre seco, o que é muito adequado à condição. Para condições clínicas como distensão e dor no estômago, zumbido intestinal, vómitos secos e azia, Mestre Kui usa frequentemente Glycyrrhiza glabra com adição e subtracção para os tratar. Esta fórmula é para tratar a granulosidade deficiente do baço e do estômago devido a doenças simultâneas de Shao Yang e Yang Ming. Destina-se a beneficiar a deficiência de Zhongzhou e a aliviar a urgência de uma rebelião educada para cima, para que o Qi rebelde para cima possa ser acalmado e a plenitude no peito possa ser eliminada. Embora a composição básica do medicamento seja a mesma, a dosagem de gengibre seco, gengibre e alcaçuz na fórmula varia, resultando em diferentes sintomas a serem tratados. Esta é uma boa maneira de tratar a gastrite crónica, desde que a doença e os principais sintomas estejam correctos, e usar a fórmula certa, obterá bons resultados.
2) Regulamentar o Qi nas doenças iniciais e revigorar o sangue nas doenças prolongadas
O “Su Wen – Seis Micro-medidas” diz: “Se a entrada e saída do corpo não for utilizada, então o espírito da máquina será extinto, e se o elevador for descansado, então o gás ficará sozinho e perigoso. Portanto, se não estiver dentro e fora, não há maneira de crescer forte e velho; se não estiver a levantar e a baixar, não há maneira de crescer e recolher. Esta é a razão pela qual não existe nenhum dispositivo para levantar e baixar a entrada e saída”. A gastrite crónica começa geralmente com Qi e é dominada pela flatulência. Kui Shi acredita que o desequilíbrio no fluxo Qi é a patogénese da gastrite crónica no início, e é comumente visto no contexto clínico, tal como a desarmonia do fluxo Qi no fígado e estômago, fluxo Qi irregular no baço e estômago, e desarmonia do fluxo Qi nos intestinos e estômago. Portanto, regular a ascensão e queda do qi, e usá-lo como tónico, e usá-lo como remédio, é um tratamento importante para a fase inicial da gastrite crónica.
Para a regulação de Qi, usamos frequentemente a casca verde, mullein, areia, parque espesso, concha de ouriço-cacheiro e erva aromática; para a tonificação, usamos frequentemente caules Su, margaridas rodopiantes, sedum, licopódio frito e cynanchium; para a subsidência de Qi, usamos o método de subida e descida, que se baseia na tonificação de Zhong Yi Qi Tang com concha de ouriço-cacheiro, mão de Buda e grande pele de barriga; para a estagnação de Qi deficiente e frio, usamos o método de aquecimento e tonificação, que se baseia em Huang Qi, Gui Zhi, Bai Shao, alcaçuz assado, gengibre e jujuba. Segundo o Mestre Kui, o baço e o estômago são o pivô do fluxo qi do corpo, e embora ambos pertençam ao Reino do Meio, existem diferenças no yin e yang: o baço é responsável por subir, enquanto o estômago é responsável por descer.
Se o qi for regulado apenas pela amargura e a descida, pode curar o estômago, mas não é conducente à ascensão do baço. Portanto, Kui Shi usa o método de subir o baço em conjunto com o método de descer o qi estomacal, ou seja, ele usa produtos picantes e quentes para abrir o baço enquanto desce o estômago com frio amargo, para que o baço possa subir e o estômago possa descer, para que o qi do corpo possa ser regulado de uma forma ordenada e o tratamento seja completo. O ambiente de vida e os hábitos alimentares modernos são diferentes dos dos tempos antigos, por isso as causas, patogénese e manifestações clínicas da gastrite crónica são também diferentes das dos tempos antigos, e o diagnóstico clínico deve ser abrangente, atento e atencioso, tendo em conta todos os aspectos, e a medicação deve ser imparcial e unida, não um grande suplemento, uma grande diarreia, um grande calor, um grande frio, um grande ataque, sempre para proteger a vitalidade do baço e do estômago como a primeira prioridade.
Se a gastrite crónica persistir durante muito tempo e não cicatrizar, irá gradualmente entrar no sangue. O “Guia Clínico de Medicina” mencionou repetidamente a ideia de doença crónica a entrar no luo, tal como “a doença inicial está no meridiano, a doença prolongada entra no luo, uma vez que o meridiano é responsável pelo qi e o luo é responsável pelo sangue”, “o nó qi inicial está no meridiano, a lesão prolongada no sangue entra no luo”, “a doença prolongada e a dor entram no luo sanguíneo “Quando a doença é prolongada e a dor é prolongada, o sangue entra nos canais sanguíneos”, etc.
Combinado com cinquenta anos de experiência clínica, Mestre Kui acredita que a teoria de Ye é precisa e é frequentemente utilizada clinicamente para explicar o mecanismo da gastrite crónica. A doença a longo prazo entra no luo, e quando o luo é ferido, o sangue é paralisado, e os canais do luo são bloqueados e tornam-se em estase, pelo que activar o sangue para remover a estase é o tratamento adequado. Estudos demonstraram que o sangue revigorante e a estase resolutiva podem aumentar o fluxo sanguíneo para a mucosa gástrica, melhorar a hipoxia dos tecidos, aumentar a imunidade local, e ter alguns efeitos anticancerígenos.
As ervas normalmente utilizadas para revigorar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea incluem Angelica sinensis e henbane, que são utilizadas para nutrir o sangue e activar a circulação sanguínea; Panax ginseng em pó, Chuanxiong rizoma e Yuanhu, que são utilizadas para revigorar o sangue e aliviar a dor; e Sanliao e Curcuma, que são utilizadas para quebrar a estase sanguínea e dispersar os nódulos. Mestre Kui foi muito cauteloso na sua escolha de drogas para revigorar a estase sanguínea, defendendo a calma em vez da dureza. Ele acredita que a formação da estase sanguínea é um processo de acumulação gradual, e não algo que acontece de um dia para o outro. A gastrite crónica caracteriza-se por deficiência, e as habituais drogas activadoras do sangue são pungentes, quentes e fortes, esgotando o Qi e ferindo o Sangue, o que não é conducente à recuperação da energia gástrica.
Portanto, na prática clínica, o tratamento preferido do Mestre Kui para a gastrite crónica é a Salvia miltiorrhiza. Como Dan Shen é de natureza ligeiramente fria, adapta-se à natureza fria do estômago e dos órgãos internos, tal como se afirma no “Song Zuo”, que descreve os efeitos de Dan Shen Drink: “É adequado para tratar dores no coração e no estômago, e para aqueles que não tomaram medicamentos quentes”. [3] Segundo Kui Shi, “Um sabor de Dan Shen é o mesmo que as quatro substâncias”, e o seu efeito é harmonioso mas não forte, pois pode tanto revigorar como nutrir o sangue.
3. tratar primeiro o estômago e regular o fígado e o baço ao mesmo tempo
Após observações clínicas e resumos a longo prazo, Mestre Kui acredita que embora a gastrite crónica se encontre no estômago, a sua patologia está intimamente relacionada com o fígado e o baço, pelo que, no tratamento da gastrite crónica, o ajustamento das funções do fígado e do baço não deve ser negligenciado. Segundo Kui, o baço e o estômago estão ligados por uma membrana, um órgão e um órgão interno, um yin e um yang, uma mesa e um li, um transporte e um alimento, um ascendente e um descendente, um seco e um humidificado, e trabalham em conjunto para completar a digestão e absorção de água e grãos e a sua distribuição. Assim que o baço estiver doente, a incapacidade de transporte e transformação afectará inevitavelmente a capacidade do estômago de passar e descer; e a perda de harmonia e descida no estômago afectará por sua vez a capacidade do baço de subir e transportar. Portanto, no tratamento da gastrite crónica, Kui Shi defende o tratamento conjunto do baço e do estômago, ou seja, para tratar o estômago, é necessário fortalecer o baço, e para fortalecer o baço, é necessário harmonizar o estômago, ambos devem ser tidos em conta. Se qualquer um dos lados do baço ou do estômago for fortemente afectado ou tiver provas concorrentes, o tratamento pode ser acrescentado ou reduzido de acordo com as provas.
Além disso, a relação entre a gastrite crónica e o fígado é também muito estreita. Se o fígado funcionar correctamente, pode ajudar o baço e o estômago a transportar e a transformar, e a aumentar a claridade e baixar a turbidez como habitualmente. Uma vez que o fígado não esteja a drenar, o baço e o estômago não subirão e cairão normalmente, o que significa que o fígado e o baço ficarão disfuncionais ou o fígado e o estômago não estarão em harmonia. Com base na relação entre o fígado, baço e estômago, Mestre Kui identificou a regulação do fígado e do baço como outro grande método de tratamento. Segundo Kui, a coordenação das funções do fígado e do baço é a garantia das funções fisiológicas normais do baço e do estômago. Uma doença do fígado e do baço afecta as funções fisiológicas normais do baço e do estômago, levando ao desenvolvimento de gastrite crónica. Os principais métodos normalmente utilizados para regular o fígado e o baço são: dragar o fígado e fortalecer o baço, suprimir o fígado e apoiar o baço, transportar o baço e alimentar o fígado, levantar o baço e regular o fígado, e despertar o baço e drenar o fígado. Na prática clínica, o tratamento baseia-se principalmente na fórmula principal de Prosperity San, Painful Diarrhea, Decoction Consistent, Chai Hu Dredging the Liver, e Six Jun Zi Tang com adição e redução.
4.Reference para o Ocidente e identificação da doença como um complemento
No tratamento da gastrite crónica na medicina chinesa, a base é o tratamento discriminatório e o conceito holístico. No entanto, Mestre Kui acredita que o diagnóstico macroscópico tradicional também tem as suas limitações. Por conseguinte, os conhecimentos médicos modernos e os testes normalmente utilizados (por exemplo, gastroscopia de fibra óptica, teste de Hp, etc.) são muito importantes e são frequentemente utilizados como referências necessárias no tratamento da doença. A combinação orgânica de provas e identificação de doenças compensou largamente as deficiências da identificação de provas de MTC.
Na prática clínica, Kui Shi incorpora estes indicadores microscópicos no sistema de diagnóstico e tratamento da MTC, o que melhora muito a exactidão do diagnóstico e aumenta significativamente o efeito terapêutico.
Por exemplo, se se observarem erosão superficial, congestão e úlceras superficiais na gastroscopia, para além de adicionar dente-de-leão, erva da língua da cobra de flor branca e meio ramo de lótus à receita, o paciente é também instruído a tomar uma cápsula com ginseng Panax em pó e Bai He para proteger a mucosa gástrica e promover a cura da superfície da úlcera.
Se o exame patológico for acompanhado de metaplasia epitelial intestinal ou hiperplasia atípica, normalmente adicionamos anti-câncer e nódulo dispersante de ervas, tais como Radix et Rhizoma alba, Radix et Rhizoma heliotrophicus, Radix et Rhizoma curculigo (a investigação médica moderna provou que as quatro ervas acima referidas têm o efeito de resistir ou matar células cancerígenas). Se o paciente for biopsia ou cultura positiva para H. pylori, Kui selecciona frequentemente 1-2 ervas de Dente-de-leão, Ruibarbo, Radix Scutellariae, Radix Scutellariae, Radix et Rhizoma Yanhuosuo, Flea-Huang, e Rhizoma Polygonati para adicionar à fórmula de acordo com diferentes sintomas, de modo a aumentar a capacidade de matar Hp, melhorando assim os sintomas e a eficácia.
5. manter a fórmula lenta e combinar tratamento e nutrição
Os pacientes com gastrite crónica têm causas diferentes, patogénese complexa e sintomas clínicos variáveis, além de que são necessários 3-6 meses para reconstruir as glândulas da mucosa gástrica normal. Durante o tratamento, a condição é também susceptível a uma série de alterações devido a vários estímulos. Em todos os casos, o Dr. Kui esforça-se sempre por investigar a condição, investiga pacientemente os factores que levam à recorrência da condição do paciente, acrescenta e subtrai de forma flexível com base no cumprimento da lei e das prescrições, e administra habilmente o medicamento.
Além disso, também aconselha os pacientes a tomarem os seus medicamentos com uma dieta regular, evitando alimentos frios e picantes e oleosos, e de preferência com refeições pequenas e cuidados cuidados cuidadosos. O Dr. Kui diz frequentemente aos seus pacientes que a gastrite crónica é “três partes de tratamento, sete partes de alimentação; boa cooperação entre médicos e pacientes, a doença fugirá automaticamente”. Esta combinação de cura e nutrição é o resultado das suas décadas de experiência no tratamento da gastrite crónica.
Em resumo, o tratamento da gastrite crónica por Master Kui começa com uma identificação global da etiologia e patogénese da doença, depois ajusta ainda mais o frio, o calor e a deficiência dos órgãos internos relevantes, complementado por uma análise abrangente com referência aos resultados dos exames físicos e químicos relevantes, combinado com o desenvolvimento do estado do paciente, e uma prescrição e medicação razoáveis, e finalmente instrui o paciente a prestar atenção ao autocuidado, alcançando um elevado grau de unidade entre a identificação e o diagnóstico, tratamento e nutrição, melhorando ainda mais a eficácia da medicina chinesa no tratamento da gastrite crónica.