A síncope de exercício sugere obstrução das vias de saída do coração, principalmente devido à estenose aórtica. Esta síncope reflecte a isquemia cerebral causada por uma dilatação simultânea dos vasos periféricos devido à incapacidade de aumentar o débito cardíaco durante o esforço. A síncope prolongada pode causar convulsões. A hipovolemia e os medicamentos inotrópicos positivos (ex. digitalis) podem agravar a obstrução do tracto de saída em doentes com cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica, e a síncope pode ocorrer subitamente. A síncope ocorre frequentemente imediatamente após o exercício e é causada por um retorno venoso reduzido, pressão atrial esquerda reduzida e enchimento ventricular reduzido. As arritmias cardíacas também podem desempenhar um papel. Anormalidades na função do coração após a substituição da válvula também podem ser uma causa. A síncope exerce também pode resultar de outras causas de obstrução da via de saída (por exemplo, obstrução vascular pulmonar devido a embolia pulmonar ou hipertensão pulmonar), bem como subenchimento do ventrículo esquerdo ou tamponamento do pericárdio devido a complacência ventricular esquerda reduzida, ou obstrução do retorno venoso (por exemplo, hipertensão pulmonar grave ou estenose tricúspide, aneurisma intracardíaco de mucina). Os tumores mucinosos podem causar síncope postural devido à obstrução da abertura da válvula mitral por um tumor da mucosa atrial esquerda com a ponta. A tosse e a micção podem causar síncope devido à redução do retorno venoso. A síncope também pode ocorrer durante a manobra de Valsalva, onde o aumento da pressão intratorácica restringe o retorno venoso, reduzindo o débito cardíaco e diminuindo a pressão arterial sistémica. Quais são as possíveis causas de síncope de exercício? 1. obstrução do tracto cardíaco de saída, estenose da válvula aórtica. 2, Redução do retorno venoso, redução da pressão atrial esquerda e enchimento ventricular reduzido. 3, A função anormal da válvula cardíaca após a substituição pode também ser a causa. 4. outras causas de obstrução da via de saída (por exemplo, obstrução vascular pulmonar devido a embolia pulmonar ou hipertensão pulmonar), bem como subenchimento do ventrículo esquerdo ou tamponamento do pericárdio devido a diminuição da complacência ventricular esquerda, ou retorno venoso obstruído (por exemplo, hipertensão pulmonar grave ou estenose tricúspide, aneurisma de muco intracardíaco).