O canal mole do nascimento inclui a parte inferior do útero, o colo do útero, a vagina e a vulva. As lesões do canal de parto mole em si podem causar trabalho de parto obstruído, tal como as lesões em outras partes do tracto genital e em redor, mas as primeiras são mais comuns. O parto difícil devido a anomalias do canal de parto mole é muito menos comum do que o devido a anomalias do canal de parto ósseo, pelo que é facilmente negligenciado e falhado. O exame vaginal deve ser rotineiramente realizado no início da gravidez para detectar quaisquer anomalias do tracto genital e da pélvis. Uma vez que as anomalias do canal mole do parto também podem causar obstrução do trabalho de parto, um exame vaginal no início da gravidez é de importância clínica para compreender o estado da vulva, vagina e colo do útero, bem como quaisquer outras anomalias pélvicas. (a) Anormalidades do colo do útero 1. Na primigesta avançada, o canal cervical é resistente e inflexível, e o colo do útero dilata-se lentamente e é propenso a edema, resultando em parto prolongado. 2. Formação de cicatrizes após electroferragem cervical, excisão cónica, amputação parcial e moldagem. A história de tais casos é clara. Se o processo de parto for interrompido, um exame vaginal pode identificar a causa. (ii) Tumores dos órgãos genitais 1. cancro do colo do útero: aumento da leucorreia e hemorragia irregular durante a gravidez. Se não for detectado durante a gravidez, pode haver hemorragia ou dilatação lenta do colo do útero durante o parto; se for examinado com um espéculo, não é difícil de identificar. 2. fibróides uterinos: crescem frequentemente com o aumento do útero durante a gravidez, e o exame revela uma massa verrucosa ligada ao corpo uterino. Se a massa estiver localizada na parte intersticial do útero, pode causar deformação da cavidade uterina, afectando por vezes a posição do feto, e em alguns casos causando aborto espontâneo e parto prematuro. Se localizada na parte inferior do útero ou no colo do útero, pode obstruir o canal de parto e interferir com a entrada ou descida do feto. Se o tumor estiver apenas na membrana subplasmática, é geralmente prejudicial à gravidez. 3. Tumor ovariano: Se ocupar parte da pequena cavidade pélvica, pode causar obstrução do canal de parto. Se o tumor se encontrar na cavidade abdominal, pode ser encontrada uma massa extra-uterina. Se o tumor romper durante o parto, os sintomas podem assemelhar-se aos de uma ruptura do útero. 4. quistos ou tumores da parede vaginal: os exames anal e vaginais podem frequentemente revelar anomalias e fazer um diagnóstico claro. (iii) Malformações do canal vaginal 1. septo vaginal longitudinal, septo transversal, vagina dupla, útero duplo, etc., estreitamento cicatrizado da vagina devido a queimaduras, cirurgia, inflamação. 2, gravidez uterina com cornos de cepo, a maioria das quais requer investigações acessórias para um diagnóstico definitivo, tais como ultra-sons do tipo B ou fotografia de raios X. 3, Gravidez num útero bicornato após cirurgia ortopédica de Strassmann. (iv) Períneo firme, edema da vulva, aneurismas venosos, etc.