As manifestações clínicas da poliarterite podem ser divididas em duas fases: uma fase inicial ativa e uma fase posterior de oclusão vascular. I. Fase ativa: Cerca de 3/4 dos doentes desenvolvem a doença na adolescência. A maioria dos doentes começa lentamente com sintomas sistémicos como febre, palpitações, mal-estar geral, perda de apetite, perda de peso, suores noturnos, dores nas articulações e fadiga. Pode haver dor e pressão limitadas na artéria lesionada. Os sintomas podem desaparecer por si só durante o período ativo e os sinais e sintomas de oclusão de grandes artérias e ramos podem aparecer após um longo período de ocultação. Fase de oclusão vascular: pode haver sopro vascular e tremor na artéria da lesão estenótica, e a pulsação arterial distal pode estar enfraquecida ou desaparecer, e a pressão arterial pode estar reduzida ou indetetável. Clinicamente, de acordo com o local do envolvimento vascular pode ser dividido em quatro tipos: 1, tipo de artéria da parede da cabeça: cerca de 23 ~ 24,5%, a lesão envolve principalmente o arco aórtico e vasos da parede da cabeça. Quando a artéria carótida e a artéria vertebral são estreitadas e bloqueadas, pode haver diferentes graus de isquemia cerebral, manifestada como tontura, dor de cabeça, vertigem, distúrbios visuais, etc., e em casos graves, pode haver síncope. A pulsação da artéria carótida está enfraquecida ou desapareceu, pode ouvir-se um sopro vascular, alguns acompanhados de tremor. Anemia do fundo da retina, etc. Quando a artéria subclávia está envolvida, pode haver fraqueza, dormência e frio no membro afetado e dor intermitente no membro após a atividade. A pulsação da artéria radial no lado afetado é enfraquecida ou desaparece, e a pressão arterial é reduzida ou indetetável, o que é chamado de ausência de pulso. 2, tipo de aorta toracoabdominal: cerca de 17%, a lesão está localizada principalmente na aorta toracoabdominal e seus ramos, especialmente a artéria renal. Como resultado da isquémia dos membros inferiores, podem ocorrer sintomas como fraqueza, dormência, frieza e claudicação intermitente. O pulso dos membros inferiores enfraquece ou desaparece e a pressão arterial baixa, enquanto a pressão arterial dos membros superiores pode aumentar. Alguns doentes podem também apresentar cólica isquémica intestinal e disfunção intestinal. Em combinação com a estenose da artéria renal, a hipertensão é a principal manifestação. O exame físico no abdómen e na região renal pode ser ouvido sopro vascular. 3, tipo de artéria renal: cerca de 22%, a lesão envolve a abertura da artéria renal ou sua aorta abdominal proximal, apresentando hipertensão renal, sopro sistólico pode ser ouvido no baixo-ventre e região renal. A pressão arterial dos membros inferiores pode estar reduzida no envolvimento da aorta abdominal. Tipo extenso (misto): Representa cerca de 38-41,5% dos casos, e tem as características dos três tipos anteriores, com múltiplas lesões, a maioria das quais mais graves. O envolvimento da artéria renal é mais comum, pelo que existe frequentemente hipertensão óbvia. Outros sintomas e sinais variam consoante os vasos envolvidos. Todos os quatro tipos acima podem ser combinados com o envolvimento da artéria pulmonar, e a hipertensão pulmonar pode ocorrer no estágio tardio. Além disso, a abertura e a parte proximal da artéria coronária também podem estar envolvidas, e pode ocorrer angina de peito ou mesmo enfarte do miocárdio. De acordo com o local da lesão, há outro tipo: 1, tipo I: a lesão está localizada no arco aórtico e seus ramos. A oclusão da artéria carótida pode causar tontura, deficiência visual, desmaio, hemiparesia, sopro vascular no pescoço, desaparecimento da pulsação da artéria carótida e anemia retiniana no fundo do olho. Se a oclusão da artéria subclávia pode aparecer dormência do membro afetado, fraqueza, frio, dor no membro após a atividade; a pulsação da artéria radial enfraquece ou desaparece, a pressão sanguínea é reduzida ou indetetável e o sopro vascular pode ser ouvido na área da artéria subclávia. Se a artéria vertebral estiver envolvida, pode haver vertigem episódica. Tipo II: A lesão envolve a aorta abdominal e os seus ramos. Se a lesão envolver a aorta abdominal, pode ocorrer disfunção intestinal ou enfarte intestinal. Se a artéria ilíaca comum estiver envolvida, pode haver dormência e frieza dos membros inferiores, fraqueza, claudicação intermitente e diminuição da pressão arterial dos membros inferiores, enfraquecimento ou desaparecimento do pulso, e pode ouvir-se um sopro vascular na área da artéria ilíaca. Se a artéria renal estiver envolvida, pode ocorrer hipertensão renal e podem ser ouvidos sopros vasculares na região renal ou à volta do umbigo. Tipo III: O âmbito da lesão inclui o tipo I e o tipo II. As manifestações clínicas dos dois tipos acima podem estar presentes ao mesmo tempo. Tipo IV: envolvendo a artéria pulmonar, pode haver falta de ar, palpitação, sopro sistólico na área valvar pulmonar e sinais de hipertensão pulmonar. Nos últimos anos, verificou-se que a lesão pode envolver a abertura da artéria coronária e causar angina de peito ou enfarte do miocárdio.