A poliarterite maior é uma doença vascular periférica comum, também conhecida como aortite constritiva e doença sem pulso. É uma doença inflamatória crónica, progressiva e oclusiva da aorta e dos seus ramos. Existem diferentes tipos clínicos dependendo das artérias envolvidas, mas o envolvimento das artérias da cabeça e dos braços é mais comum e leva frequentemente à falta de pulsação dos membros superiores, seguido da falta de pulsação dos membros inferiores devido ao envolvimento da aorta descendente e abdominal e hipertensão devido à estenose das artérias renais, bem como ao envolvimento das artérias pulmonares e coronárias. Os termos clínicos “síndrome do arco aórtico”, “arterite de Takayasu”, “doença de Takayasu” e “aortopatia trombótica obstrutiva” referem-se a esta doença ou a diferentes tipos desta doença. A doença ocorre nas mulheres, e as estatísticas mostram que cerca de 65% dos doentes são mulheres, e a idade de início é de 5 a 45 anos, sendo as adolescentes do sexo feminino as mais comuns, e cerca de 85% das pessoas com mais de 30 anos de idade. As alterações patológicas são principalmente alterações inflamatórias nas artérias afectadas, começando na membrana externa da artéria e estendendo-se para dentro, resultando em infiltração linfocítica e plasmocítica moderada e hiperplasia do tecido conjuntivo em todas as camadas da parede arterial, e podem ser acompanhadas por fibra elástica e ruptura muscular lisa, fibrose na camada interna e hiperplasia na camada externa. Fibrose da camada interna e hiperplasia da camada externa causam obstrução ou estreitamento da luz arterial, levando à trombose e oclusão. Existem quatro tipos: Tipo I (cefalobraquial), Tipo II (aorta renal), Tipo III (mista) e Tipo IV (artéria pulmonar). Febre, perda de apetite, desconforto corporal, perda de peso, suores nocturnos, artralgia, dores no peito e fraqueza são os sintomas mais comuns na apresentação. No tipo de artéria da cabeça e braço, as manifestações são principalmente algumas das manifestações de isquemia cerebral, tais como tonturas, vertigens, dores de cabeça, perda de força, etc. Em casos graves, podem ocorrer convulsões, afasia, hemiparesia ou coma, etc. A isquemia da cabeça e rosto pode atingir perfuração do septo nasal, ulceração do maxilar superior ou da orelha, perda de dentes e atrofia facial, etc. A isquemia dos membros superiores pode levar a fraqueza, dor, entorpecimento e até atrofia muscular. Tratamento: Tratamento cirúrgico no caso de terapia hormonal médica, ou seja, após a normalização da sedimentação sanguínea. No seu caso, o principal tratamento cirúrgico é para a isquemia da fase cefálica. Na minha experiência e de acordo com directrizes internacionais, o tratamento intervencionista da aortite não é eficaz e a única opção é a terapia de bypass vascular.