Introdução: A Comissão de Desenvolvimento e Reforma revelou recentemente que 10,4 mil milhões de garrafas de infusões médicas foram administradas na China em 2009, o equivalente a 1,3 mil milhões de pessoas que receberam 8 garrafas de fluidos cada uma, muito acima do nível internacional de 2,5 a 3,3 garrafas. Nos países ocidentais, a infusão é o “último recurso” para doentes de emergência, doentes críticos e doentes que não podem comer; na China, a infusão tornou-se uma cultura de tratamento médico, como se não houvesse cura sem ela. O sistema da família farmacêutica levou a uma percepção errada de longa data dos cuidados médicos, resultando na maioria das pessoas que sofrem de “doença de infusão”. Em Julho de 1991, o People’s Daily – Overseas Edition publicou uma história sobre um homem chinês nos Estados Unidos que procurou tratamento médico para uma gripe e recebeu uma receita para comprar um frasco de ibuprofeno. Quando o paciente se dirigiu ao médico e lhe pediu para dar ao hospital uma injecção e fluidos redutores da febre, o médico disse: “É o que eles fazem na China, não dão injecções redutoras da febre nos EUA”. A chave para lidar com a febre é o diagnóstico e não a pressa em dar líquidos para a reduzir, mas algumas pessoas estão demasiado obcecadas com anti-inflamatórios e antibióticos, o que é o resultado de uma desinformação de longa data no sistema médico doméstico. As infusões fornecem medicamentos directamente para a corrente sanguínea, satisfazendo o anseio do paciente por um sucesso rápido As infusões tornaram-se uma cultura médica única na China e são um processo gradual. No entanto, como a infusão é uma injecção intravenosa contínua, tem a vantagem de uma eficácia mais rápida e uma duração mais curta em comparação com os medicamentos orais e as injecções subcutâneas. Drogas orais no estômago, há um processo de absorção e aceitação do corpo, o mais seguro; a injecção é a injecção de medicamentos no músculo, fluindo gradualmente para a corrente sanguínea, para produzir o efeito; e com o método de infusão, no corpo dos medicamentos sem o processo de recepção de drogas orais, fazem efeito lentamente. Além disso, como existem alguns inconvenientes óbvios nas injecções musculares, tais como a imaturidade dos músculos glúteos em adolescentes, se quanto mais injecções forem dadas, mais as fibras musculares se tornarão necróticas e contraídas, o que em casos graves afectará o desenvolvimento do esqueleto, por isso, ao considerar as opções de tratamento, os médicos optarão pelas infusões, que são de acção rápida e parecem relativamente seguras. A razão pela qual as infusões são tão rápidas é que os medicamentos entram no corpo directamente na corrente sanguínea, mas é esta vantagem que se torna um risco que o paciente desconhece. A taxa de utilização de antibióticos na China é três vezes superior à do Reino Unido e dos EUA, que tem sido a força motriz por detrás do boom das infusões E, ligado ao facto de a maioria dos medicamentos injectados serem antibióticos, poderia argumentar-se que a popularidade das infusões na China é inseparável do abuso de antibióticos. O limiar para comprar e usar antibióticos na China é tão baixo que as pessoas estão habituadas a usar antibióticos como um modo de espera familiar há muito tempo, tanto que têm de os usar para a mais leve dor de cabeça ou febre. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda uma taxa de utilização de antibióticos nos hospitais de 30%. Nos Estados Unidos, Reino Unido e outros países desenvolvidos, a taxa de utilização intra-hospitalar é de 22%-25%, e nos últimos cinco anos nos hospitais chineses, a taxa de utilização situa-se entre 67% e 82%. Antibióticos mais infusões trazem um momento rápido e menos doloroso, permitindo que cada vez mais pessoas desistam de tomar medicamentos, injecções intramusculares e outros meios de tratamento, e mesmo nos hospitais especificarão directamente os médicos para prescreverem infusões de antibióticos com medicamentos, o que muitas vezes coloca os médicos numa situação em que são facilmente incompreendidos. Existem muitos riscos de segurança associados às infusões: “O método de infusão resulta em nenhum processo de recepção do medicamento que entra no corpo, omitindo as ligações imunitárias humoral e celular, e o medicamento entra no coração directamente através da corrente sanguínea. Se houver uma lesão, esta pode ser imediata e muito perigosa. Segundo o Centro de Monitorização de Reacções Adversas de Medicamentos do Ministério da Saúde, existem actualmente 2,5 milhões de pacientes hospitalizados anualmente na China devido a reacções adversas a medicamentos. Infusões a longo prazo podem conduzir a uma série de perigos para a saúde e, em casos graves, ao cancro”. As partículas injectáveis podem acumular-se no corpo e os “granulomas” podem crescer no corpo a partir de infusões frequentes. Nenhuma boa qualidade injectável pode satisfazer o padrão ideal de “partícula zero”. Um hospital em Pequim descobriu que em 1 ml de solução de manitol a 20%, 598 partículas com um tamanho de partícula de 4-30 microns podiam ser detectadas durante uma inspecção do “frasco suspenso”. Em 1 ml de 50% de glucose com penicilina, 542 partículas com um tamanho de partícula de 2-16 microns puderam ser detectadas, o que significa que haveria 200.000 partículas em 500 ml da solução. Como o diâmetro dos capilares mais pequenos do corpo humano é apenas 4-7 microns, se o “frasco” for administrado frequentemente, acumular-se-ão partículas de mais de 4 microns nos capilares do coração, pulmões, fígado, rins, músculos, pele, etc. Se isto continuar, causará directamente trombose microvascular, hemorragia e aumento da pressão venosa, hipertensão pulmonar, fibrose pulmonar e Isto pode causar cancro. A acumulação de micropartículas também pode causar deficiência de abastecimento local de sangue, isquemia de tecidos, hipoxia, edema e inflamação, alergias, etc. O grande número de partículas que entram no corpo com a infusão e são engolfadas por macrófagos pode causar o aumento dos macrófagos e formar granulomas. Um estudioso realizou uma autópsia a um cadáver que tinha recebido um “frasco” de 40 litros durante uma vida inteira e descobriu que o cadáver tinha mais de 500 granulomas e um grande número de bloqueios microvasculares apenas nos pulmões. Como as infusões são também irritantes para os vasos sanguíneos, as infusões de longa duração conduzem frequentemente à inflamação das veias, com vermelhidão dolorosa, inchaço, aumento da temperatura local, e mesmo esclerose. A infusão de drogas directamente na corrente sanguínea pode facilmente trazer vírus e bactérias para o corpo Das várias formas de administrar drogas, o gotejamento é a mais perigosa. O gotejamento penetra na barreira cutânea e alimenta o medicamento directamente na corrente sanguínea, exigindo um processamento asséptico rigoroso. Se a solução for contaminada durante a produção ou armazenamento, ou se não forem utilizadas agulhas descartáveis, ou se a pele no local da punção da agulha não for devidamente esterilizada, existe o risco de vírus e germes entrarem no corpo, o que pode causar inflamação local em casos menores, ou em casos graves, os agentes patogénicos podem espalhar-se pelo corpo com o sangue e causar sepsis, o que pode ser fatal. Se o ambiente médico não for completamente estéril, isto pode levar à infecção cruzada. As reacções adversas às drogas infundidas são fortes e podem ser suficientemente graves para levar ao choque ou mesmo à morte. Se tomadas oralmente, as impurezas do fármaco que podem causar alergias podem ser digeridas no tracto digestivo ou não ser absorvidas pelo corpo, mas com um gotejamento EV estas impurezas entram directamente na corrente sanguínea e podem causar anafilaxia ou mesmo a morte em casos graves. Recentemente, tem havido notícias frequentes nos meios de comunicação social de pacientes que morrem subitamente devido ao uso de injecções de ervas chinesas, que é a razão para isto, e houve também uma notícia nos meios de comunicação social de um hospital que encontrou material floculento negro num frasco de infusão. Alguns médicos dizem que “as reacções adversas do medicamento são, em última análise, a causa do próprio medicamento, mas as infusões intravenosas levam a uma exacerbação de tais reacções adversas”. A medicação oral pode ser absorvida primeiro através do intestino, reduzindo as hipóteses de reacções adversas. As injecções, tais como injecções intramusculares, são também menos susceptíveis de causar reacções adversas aos medicamentos, devido às doses mais pequenas de medicamentos administrados. A Organização Mundial de Saúde estabeleceu o princípio do uso racional de medicamentos: nenhuma injecção intramuscular se puder ser tomada oralmente, e nenhuma injecção intravenosa se puder ser administrada por via intramuscular. Mas isto não deveria ter chamado a nossa atenção na China; e mesmo para infusões, os hospitais americanos têm procedimentos operacionais rigorosos”. Os médicos americanos são muito cautelosos quanto ao uso de drogas e atribuem grande importância ao problema dos efeitos secundários. Geralmente, os médicos não dão infusões aos pacientes, a menos que seja necessário. Existem quatro razões principais para tal: primeiro, as infusões são mais susceptíveis de produzir reacções adversas; segundo, infecção cruzada; terceiro, para reduzir a dor do paciente ao administrar medicação; e quarto, para evitar que os pacientes desenvolvam resistência à medicação. Destes, o quarto ponto é o mais considerado. Para constipações e febres comuns e outras doenças, os médicos americanos também, estritamente de acordo com os regulamentos da Organização Mundial de Saúde, “podem ser tomados oralmente tanto quanto possível para requerer medicação oral, podem ser injectados por via intramuscular e não por via intravenosa”, e não utilizam antibióticos; nos hospitais americanos, os pacientes não estão gravemente doentes ou de emergência, não defendem a injecção ou o gotejamento dos pacientes. Mesmo para infusões, os hospitais americanos têm procedimentos operacionais rigorosos, tais como a esterilização completa do equipamento e o uso de agulhas descartáveis. Os EUA nem sequer têm “redutores de febre” e geralmente advogam tratamentos não farmacológicos, tais como repouso e melhor nutrição. Muitos americanos ficam surpreendidos ao saber que os chineses precisam de líquidos em cada curva quando têm uma constipação ou febre, porque quando estão doentes, o médico apenas diz para descansar e beber muitos líquidos. Quando a temperatura do paciente é inferior a 38,5°C, são utilizados medicamentos ou pacotes de gelo para reduzir a febre; quando a febre excede os 38,5°C e não desaparece ou quando o paciente está gravemente desidratado levando a distúrbios fluido-eletrolíticos, as gotas intravenosas são o último recurso. Conclusão: Obviamente, a grande maioria das doenças menores, tais como constipações e febres, não precisam de ser resolvidas por infusão. A busca desesperada do povo chinês pela rapidez e eficácia no tratamento de doenças baseia-se, de facto, num sistema médico com características chinesas. Hoje em dia, a desinformação foi criada, e a aliança entre os interesses dos “médicos” e dos “medicamentos” permitiu que o mito da infusão persistisse. Neste contexto, é particularmente importante ter um código de prática nacional para a classificação dos medicamentos.