I. Patologia da doença As lesões ocorrem principalmente na cavidade subsónica, com a inflamação a progredir para baixo para se acumular na traqueia. A mucosa subglótica é edematosa e, em casos graves de celulite submucosa, podem ocorrer alterações purulentas ou necróticas. A mucosa pode ser muito defeituosa devido à ulceração, e a formação de pseudomembranas na superfície é rara. Sintomas e sinais A obstrução laríngea é graduada da seguinte forma: Primeiro grau: a criança é tão normal quando está calada, com zumbido laríngeo inspiratório e dispneia inspiratória apenas após actividade, com sons respiratórios claros na auscultação e ritmo cardíaco normal. Segundo grau: o zumbido laríngeo e a dispneia inspiratória estão presentes quando a criança está quieta. Na auscultação, podem-se ouvir sons de condução laríngea ou sons de respiração tubular, e o ritmo cardíaco é rápido, até 120-140 batimentos/min. Terceiro grau: Para além dos sintomas de segundo grau, há irritabilidade paroxística, cianose dos lábios e unhas, zona perioral azul ou pálida, sons respiratórios reduzidos ou inaudíveis em ambos os pulmões em auscultação, sons cardíacos baça e um ritmo cardíaco de 140 – 160 batimentos por minuto. Quarto grau: da inquietação à semiconsciência ou coma, com sossego temporário, rosto cinzento, dois tipos de sons respiratórios quase auscultados, apenas sons de condução traqueal, sons cardíacos fracos, ritmo cardíaco irregular ou rápido ou lento. O diagnóstico diferencial deve ser diferenciado das seguintes doenças: (1) Corpo estranho traqueobrônquico: o início da doença é súbito e há um historial de inalação de corpos estranhos. A criança tem uma tosse violenta e dispneia. A auscultação do tórax e a broncoscopia de raios X podem diferenciar as duas doenças. (2) Difteria laríngea: O início da difteria laríngea é lento, com febre baixa, sinais marcados de toxicidade geral, palidez, depressão, pulso fino e rápido, e frequentemente uma pseudomembrana branco-acinzentada na faringe; o bacilo da difteria pode ser encontrado através da recolha de secreções para exame. (3) Laringoespasmo: comum em bebés mais novos, início rápido, sibilo inspiratório da laringe, tom de voz agudo e fino, tempo de ataque curto, sintomas podem desaparecer subitamente, sem rouquidão. Prevenção de doenças 1. aumentar as actividades ao ar livre e a exposição à luz solar para melhorar a aptidão física e a resistência às doenças. 2, prestar atenção às alterações climáticas, adicionar e remover roupa a tempo, evitar sentir frio e calor. 3.During epidemias de frio e gripe, sair o mínimo possível para prevenir a infecção. 4. viver uma vida regular, comer bem, levantar-se regularmente, dormir à noite e levantar-se cedo para evitar apanhar frio. Evitar soprar ventos convectivos quando se dorme.