Prevenção e tratamento de laringite aguda em crianças no Outono e Inverno

  Devido ao tempo frio e seco no Outono e Inverno, a incidência de tosse e constipações nas crianças aumenta significativamente. A laringite aguda em crianças é frequentemente secundária a uma infecção do tracto respiratório.  Os principais sintomas são uma tosse súbita “oca”, rouquidão, incapacidade de chorar, e em casos graves, dificuldade em respirar, falta de ar, e mesmo sentar-se no meio da noite, com o rosto pálido e suor profuso. Ocorre principalmente entre os 0-5 anos de idade. As crianças são propensas a laringite aguda devido à laringe estreita, às vias respiratórias e à tendência para os tecidos mucosos se tornarem edematosos, e quanto mais jovens forem, mais graves e perigosos são os sintomas. Quanto mais jovem for a criança, mais graves e perigosos são os sintomas. Em particular, a laringite aguda em bebés e crianças pequenas com hipoplasia de cartilagem laríngea, malformações das vias respiratórias, ou tumores laríngeos ou quistos podem ser particularmente graves e até mesmo fatais, exigindo intubação traqueal e respiração assistida.  Os pais devem permanecer calmos e não entrar em pânico uma vez detectados os sintomas de laringite aguda, acalmar a criança e evitar o choro, pois isto pode agravar as dificuldades respiratórias. Para crianças com tosse “oca” e rouquidão ligeira, a medicação hormonal oral e a nebulização localizada da laringe podem ser adicionadas ao tratamento original e os sintomas melhorarão rapidamente. Para crianças com rouquidão grave, falta de ar e dispneia ligeira, hormonas intravenosas, medicação anti-alérgica e inalação nebulizada tópica ajudará a maioria das crianças, mas há um pequeno número de crianças cujos sintomas não são aliviados, mas cuja dispneia é ainda mais agravada e que estão deprimidas. Estas crianças precisam de ser internadas no hospital para observação e tratamento, e ser preparadas para a intubação traqueal. A traqueotomia para respiração assistida em crianças é rara, pois após a inflamação ter sido controlada e o edema ter diminuído, o tubo traqueal pode normalmente ser removido e a respiração espontânea retomada.  Existem dois tipos de diagnóstico diferencial: a. Em algumas crianças, o espasmo na via aérea é tão espesso que o escarro não pode ser removido a tempo. Isto não é laringite aguda.  Algumas crianças têm óbvias dificuldades respiratórias à noite e a garupa pode ser ouvida na traqueia e nos pulmões.  Terceiro, esta é a questão mais importante para chamar a atenção e vigilância dos pais. Se a criança teve recentemente uma tosse sufocante mais pronunciada quando comeu algo como sementes de melão ou amendoins, e tem os sintomas discutidos acima, procure atenção médica e forneça ao médico um historial médico a tempo, pois é muito grave e perigoso ter um corpo estranho a entrar na traqueia, e uma broncoscopia precisa de ser realizada o mais rapidamente possível para remover o corpo estranho.