30 de Dezembro de 2015 20:53 Primeira publicação em Weibo É dia de Ano Novo e o modo de férias para amigos está prestes a começar de novo. Cada época festiva, amigos e familiares reúnem-se e algumas bebidas são inevitáveis. Mas sabia que…? Não se deve beber álcool depois de usar cefalosporinas! Um ano, eu estava de serviço no departamento de emergência no Dia Nacional. O departamento de A&E estava particularmente ocupado no feriado, com um fluxo constante de pessoas bêbadas, doentes com enfarte agudo do miocárdio, pessoas com aumento súbito da pressão arterial e doentes com AVC …… até às 19 ou 20 horas, quando finalmente consegui sair do trabalho. Estava prestes a mudar de roupa quando de repente o meu telemóvel tocou, deve ser Xiao Zhao e Lao Zhao à espera em casa, à pressa. Peguei no telefone como eu pensava, e a voz do senhorio, a tia Ma, a soluçar veio por cima do receptor: “Liu, tens de me ajudar! Velha Ma ele, ele não vai conseguir ……” “Onde está ele?” “Na sua sala de emergência”. “Vou já para aí”. Uma vez lá em baixo, vi a tia Ma de pé junto ao elevador com as mãos e os pés, cheia de pânico, sangue por todo o rosto, mãos e roupa. Pela narrativa intermitente da tia Ma, soube que o casal de idosos tinha ido beber vinho de casamento à noite, e esta Ma tinha acabado de beber dois copos quando de repente caiu de cabeça, apenas para ver a cara da Ma vermelha, respirando rapidamente e desfocada …… em pânico, a tia Ma também cortou a sua pele e sangrou muito. Corri para a sala de emergência enquanto acalmava a tia Ma. A colega de serviço disse-me (o fundo não médico pode ser ignorado em azul) que a tensão arterial do avô de Ma era de 80/50mmHg, o ECG era sugestivo de taquicardia sinusal e não havia outras anomalias tais como enfarte do miocárdio, perfil enzimático do miocárdio, troponina, açúcar no sangue, electrólitos, sangue de rotina, análise de gases sanguíneos, D-dímero e TAC craniana foram todos considerados anormais. A avaliação inicial foi de que se tratava provavelmente de uma “reacção de dissulfiram”. Perguntei à tia Ma: “O Mestre Ma está a sofrer de uma constipação e utilizou cefalosporina?”. A tia Ma abanou a cabeça como um tambor: “Não há saco na cabeça dele, não há saco na cabeça dele. Fui à clínica de saúde lá em baixo esta manhã e disse que era “amigdalite purulenta” (é Master Ma ou Sister Li?). Foi-lhe dada água”. É verdade! “A cefalosporina é um dos “anti-inflamatórios” vulgarmente referidos, e desde que a clínica de saúde confirmou que a Mestre Ma sofria de “amigdalite purulenta””, de acordo com A clínica de saúde confirmou que o Sr. Ma sofria de “amigdalite purulenta”, e de acordo com a rotina de tratamento, deveria ter-lhe sido administrada uma injecção intravenosa de “cefalosporina”, o que basicamente confirmou o diagnóstico de “reacção disulfiram”. “A “reacção do disulfiram”, também conhecida como “reacção de retirada de enxofre”, é uma reacção tóxica causada pela acumulação de acetaldeído no organismo em resultado da ingestão (alimentação) de bebidas alcoólicas (alimentos) após a aplicação de drogas (principalmente cefalosporinas). “Esta é uma reacção tóxica que provoca rubor facial, dor de cabeça, dor abdominal, sudorese, palpitações e dificuldades respiratórias. O estado do Sr. Ma não era demasiado grave e diminuiu gradualmente após ter recebido o tratamento habitual de fluidos e manutenção da pressão arterial. Contudo, há casos graves, com depressão respiratória, insuficiência cardíaca aguda e convulsões a ocorrer. Em casos de hipertensão combinada, doença coronária e enfarte cerebral, isto pode mesmo levar à morte. Com o Dia de Ano Novo e o Ano Novo Chinês ao virar da esquina, visitas a amigos e familiares e banquetes são inevitáveis. Gostaríamos de lembrar que não se deve beber álcool durante o uso de antibióticos de cefalosporina para uma constipação e febre ou dentro de 5-7 dias após a sua interrupção! Não só álcool mas também medicamentos, alimentos e bebidas que contenham álcool (etanol), tais como patchouli, injecção de hidrocortisona, rebuçados com núcleo de vinho, etc., devem ser evitados. Deve ser dada especial atenção aos doentes com doenças cardiovasculares, insuficiência hepática e renal e aos idosos (alguns medicamentos são metabolizados lentamente no corpo)! Para além das cefalosporinas, existem muitos outros medicamentos como o nitromidazol (metronidazol), tinidazol, ornidazol, secnidazol, etc. Outros medicamentos antibacterianos como a furazolidona (disenteria), cloranfenicol, cetoconazol, griseofulvina, sulfonamidas (sulfametoxazol), etc. também podem causar uma “reacção disulfiram”. Desta forma, é melhor evitar por enquanto o álcool enquanto se toma a medicação.