A tia Liu do escritório de rua foi informada pelo seu médico que tinha cataratas em ambos os olhos durante um check-up médico há cinco anos atrás. Nessa altura, ela pensou que podia ler o jornal sem qualquer problema, e os seus amigos à sua volta disseram-lhe que só deveria ser operada quando não pudesse ver, por isso não prestou atenção a isso. Um dia atrás, ela sofreu subitamente um forte inchaço e dor no olho direito, perda de visão, vermelhidão nos olhos, dor de cabeça, náuseas e vómitos, e veio imediatamente para o hospital.
Cataracts são manifestados como turvação da lente. A lente é como a lente de uma câmara, quando transmite a luz para tirar uma fotografia. Se a lente estiver turva e bloquear a entrada de luz no olho, o paciente irá experimentar uma visão turva.
Glaucoma é um tipo muito grave de doença ocular cega, geralmente caracterizada por alta pressão ocular, perda de visão, e defeitos do campo visual. Os ataques agudos são acompanhados por dores oculares graves, dores de cabeça e mesmo náuseas e vómitos. O olho é um pouco como um balão cheio de água e tem uma certa quantidade de pressão. Ao contrário de um balão, a água no seu interior (chamada líquido atrial) está em circulação constante, produzindo e descarregando constantemente, mantendo um equilíbrio dinâmico. Como mostra a figura A abaixo, a água atrial é produzida pelo corpo ciliar, passa para a frente através do intervalo entre a íris e a lente, alcança o ângulo atrial aberto (o ângulo formado pela íris e córnea), e é descarregada da malha trabecular, mantendo assim uma pressão estável dentro do olho semana após semana.
Diagrama de circulação do fluido atrial Durante a formação e desenvolvimento da catarata, a lente absorve continuamente água e expande-se em tamanho, empurrando a íris para a frente. Quando o ângulo entre a íris e a córnea, uma estrutura a que chamamos o ângulo atrial, é apertado até um certo grau, a descarga de fluido atrial será bloqueada e ocorrerá um aumento súbito da pressão intra-ocular, ou seja, um ataque agudo de glaucoma (mostrado na Figura B do lado direito da figura acima). O doente irá então experimentar os sintomas descritos acima para a tia Liu: distensão ocular, perda de visão, vermelhidão ocular, dor de cabeça, náuseas e vómitos. Isto é medicamente diagnosticado como: fase de expansão da catarata relacionada com a idade, secundária ao glaucoma de fecho angular.
Esta condição requer tratamento de emergência e o paciente deve procurar atenção médica urgente. Os medicamentos são primeiro utilizados para baixar a pressão intra-ocular e abrir o ângulo atrial tanto quanto possível. Se observados atempadamente, os sintomas de PIO elevada podem ser aliviados na maioria dos pacientes. No entanto, a causa do glaucoma ainda não é removida, e se não for tratada adequadamente, pode voltar a ocorrer e causar danos irreversíveis no olho. A forma mais eficaz é realizar uma cirurgia de catarata para remover o cristalino nublado e inchado do olho e substituí-lo por uma lente artificial fina para eliminar a possibilidade da sua ocorrência na fonte.
Após a pressão no olho direito ter sido controlada, foi submetida a uma cirurgia de catarata, que restaurou a sua visão e reduziu a sua dor. Posteriormente, a conselho do seu médico, foi também submetida a uma cirurgia de catarata no olho esquerdo, eliminando a possibilidade de ataques de glaucoma.
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Há outro tipo de glaucoma induzido por cataratas. As cataratas passam por fases incipientes, de inchaço e maturidade, e se não forem tratadas com cirurgia a tempo por várias razões, as cataratas desenvolvem-se para a “fase de maturação excessiva”, quando a lente se dissolve e as partículas no interior entram na água atrial e fluem para a rede trabecular, bloqueando a rede trabecular e causando glaucoma. Glaucoma.
Foi o que aconteceu a um homem de 85 anos de idade que foi visto há algum tempo. Tinha sido incapaz de ver do seu olho esquerdo durante 10 anos, por isso confiou no seu olho direito, que ainda podia ver, a fim de não causar problemas aos seus filhos. A catarata era demasiado velha e desenvolveu glaucoma, juntamente com os sintomas da uveíte. Em suma, não só não consegue ver, como também está em dor e sofrimento. Esta condição é medicamente diagnosticada como excesso de maturidade relacionado com a idade, glaucoma dissolvente da lente, e uveíte alérgica da lente. A única forma de resolver tais problemas é a cirurgia. Após a cirurgia, a dor do idoso foi aliviada, mas a sua visão não foi restaurada satisfatoriamente.
O que era originalmente uma simples catarata, devido ao glaucoma secundário, não só causou a dor do paciente, mas mais lamentavelmente, devido aos danos secundários causados pelo ataque do glaucoma, os resultados cirúrgicos do paciente também foram grandemente reduzidos, e para aqueles que atrasaram gravemente o tratamento, eles só conseguiram resolver a dor, mas não conseguiram restaurar a visão turva, o que foi um resultado triste. Também torna a cirurgia mais difícil, arriscada e dispendiosa.
Dos dois casos acima mencionados, aprendemos uma coisa: não espere até não poder ver antes de ir ao médico quando tiver cataratas, ou seja, não espere até à maturidade para fazer a cirurgia da catarata, quanto mais não a tratar mesmo depois de amadurecer.