Em 1 de Dezembro, Dia da SIDA, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomendou a profilaxia pós-exposição simplificada (PEP), tal como após contacto sexual desprotegido com uma pessoa infectada ou após salpicos de sangue de uma pessoa infectada nos olhos.
Profilaxia pós-exposição (PEP) as recomendações desenvolvidas pela OMS em 2007 centram-se na profilaxia pós-exposição para adultos após, por exemplo, exposição ocupacional (em contextos de cuidados de saúde), ou após agressão sexual. As medidas padrão originais incluíam dois medicamentos anti-retrovirais, com a adição de um terceiro medicamento anti-retroviral se a pessoa infectada exposta fosse resistente ou se uma estirpe resistente estivesse disponível localmente.
Nas suas novas recomendações de orientação, a OMS recomenda receber três medicamentos anti-retrovirais para a profilaxia, independentemente da exposição. Esta opção elimina o passo original de precisar de saber se um medicamento é potencialmente resistente, o que o torna menos exigente para o profissional de saúde, uma consideração importante dado que, em países menos desenvolvidos, a remoção desta exigência poderia acelerar a implementação da profilaxia. Os três medicamentos antivirais utilizados para PEP são os mesmos que o regime de tratamento para indivíduos infectados, e isto também poderia simplificar ainda mais a questão.
>>Em adultos e adolescentes que requerem PEP, a OMS recomenda que o fumarato de tenofovir disoproxil, mais lamivudina ou emtricitabina, seja administrado como o fármaco “backbone” no regime inicial. Estes dois medicamentos são também utilizados como a espinha dorsal da terapia anti-retroviral (ART) para pacientes infectados. A escolha de um terceiro PEP para ARV é actualmente menos clara, e devido à falta de bons estudos, de acordo com a OMS a preferência é pelo lopinavir, ritonavir ou atazanavir, ritonavir, uma vez que estes fármacos são actualmente recomendados para o uso de ART e têm sido mais amplamente utilizados em países de baixa e média renda.
>WHO notou que o facto de medicamentos anti-retrovirais com menos toxicidade e melhor tolerabilidade terem sido desenvolvidos torna a PEP de três fármacos intermitentemente viável. “Embora a adição de um terceiro fármaco possa ter aumentado a toxicidade relacionada com os fármacos, as taxas de conclusão foram relatadas como sendo semelhantes com PEP de dois e três fármacos.