http://v.youku.com/v_show/id_XMTQwNzgxNTM4NA==.html?from=y1.7-1.2 Vídeo de interpretação de casos Consenso de especialistas sobre a gestão de imagens de nódulos pulmonares subsólidos (2015) Pontos-chave Com o aumento da resolução da TC, menores doses de radiação, a popularidade do rastreio do cancro do pulmão e a sensibilização das pessoas para os cuidados de saúde O número de nódulos intra-pulmonares assintomáticos detectados está a aumentar, tornando-se mais pequeno e menos denso. Estes nódulos carecem frequentemente de características e são difíceis de diagnosticar, mas causam frequentemente ansiedade nos pacientes e a gestão clínica é variada, aleatória e irregular. Zhang Keyun, Departamento de Radiologia, Oitavo Hospital Popular de Wuxi I. Definição
Sombra de vidro moído (GGO) refere-se a uma sombra bem ou mal definida de densidade aumentada dentro do pulmão na TC, mas a lesão não é suficientemente densa para obscurecer os vasos e a sombra brônquica que a atravessa. Se a lesão for limitada, é referida como uma sombra focal de vidro moído (fGGO); se a lesão for bem definida, redonda ou redonda e parecer nodular, é referida como um nódulo de vidro moído (GGN). Os GGNs correspondentes são também classificados como GGN puro (pGGN) ou GGN misto (mGGN) dependendo da presença ou ausência de componentes sólidos, sendo estes últimos também conhecidos como nódulos parcialmente sólidos. Todos os nódulos pulmonares com densidade de vidro moído (pGGN, mGGN) são chamados nódulos pulmonares subsólidos.
Métodos de imagem 1. Raios-X: As radiografias têm um valor limitado na detecção e visualização de GGN. 2. 2. CT: CT é o método de escolha para mostrar a GGN. 3. MRI: A MRI não é actualmente recomendada para GGN. 4. PET-CT: O PET-CT tem um valor diagnóstico limitado para lesões GGN. (1) pGGN, PET-CT não é recomendado. (2) mGGN com um componente sólido <5mm não é recomendado para PET-CT. Para >5mm, PET-CT pode ser recomendado se a caracterização for difícil. (4) Para lesões mGGN com elevada suspeita de malignidade e um componente sólido >5mm, o PET-CT de corpo inteiro pode ser recomendado para estadiamento pré-operatório. (5) O PET-CT é recomendado em pacientes com GGN associado a outros nódulos sólidos no pulmão, ou com antecedentes de malignidade extra-pulmonar. III. Differentiation of benign and malignant GGN (Este consenso foi publicado no Chinese Journal of Radiology, Vol. 4, 2015. Para mais detalhes, por favor ver o artigo completo)