A etiologia da pancreatite aguda é desconhecida em 2% a 30% dos pacientes na prática clínica e só existe tratamento sintomático e de apoio para este grupo de pacientes, pelo que uma proporção significativa de pacientes tem episódios recorrentes, conhecidos como pancreatite idiopática recorrente (PIR). O objectivo deste projecto é desenvolver planos de tratamento clinicamente individualizados para pacientes com PIR, dependendo da causa. Cada vez mais pacientes com pancreatite beneficiarão do estabelecimento de um diagnóstico e tratamento padronizado da pancreatite recorrente nos hospitais em geral para reduzir a taxa de recorrência da pancreatite. Estudos demonstraram que após a avaliação não invasiva da causa da pancreatite aguda, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (ERCP) pode revelar a causa em cerca de 70-90% dos pacientes restantes. Este programa fornece diagnóstico e tratamento detalhados de pacientes com pancreatite recorrente, incluindo a anamnese, a ingestão de álcool, testes laboratoriais e imagens auxiliares, excluindo factores metabólicos (hiperlipidemia, hipercalcemia, etc.) ou pancreatite biliar com cálculos biliares positivos, e nos casos em que os testes não invasivos acima referidos ainda não esclarecem a causa, são realizadas ERCP e manobras de diagnóstico relacionadas, e com base nos resultados combinados É desenvolvido um plano de tratamento individualizado, ou seja, um plano de tratamento endoscópico minimamente invasivo, e o resultado é observado e acompanhado para prognóstico e recidiva. Para além do exame ERCP, são integradas várias técnicas de diagnóstico para realizar o exame: 1. apresentação endoscópica: morfologia papilar, diverticula parapapilar e relação com a abertura papilar. 2.Cholangiography: diâmetro transversal das condutas biliares e pancreáticas, presença de pedras das condutas biliares e pancreáticas, estrangulamento das condutas biliares e pancreáticas, e determinação de variantes congénitas (por exemplo, fenda do pâncreas, confluência anormal das condutas pancreáticas e biliares). 3.Microscopic exame para análise biliar: documentação dos microstones da via biliar. 4.Intra-biliary ultrasound (IDUS): para detectar microstones no canal biliar e para fazer um juízo sobre a natureza da lesão de stricture. 5. esfíncter da manometria Oddi: para registar a pressão basal e a amplitude do canal biliar e dos esfíncteres do canal pancreático. Através da integração e implementação das técnicas de diagnóstico acima referidas, pode ser feita uma determinação abrangente da etiologia dos pacientes de RIP e podem ser formulados planos de tratamento individualizados. Em última análise, fornecerá também informações clínicas epidemiológicas fiáveis sobre a etiologia do RIP na região norte da China. Embora os resultados de estudos nacionais e internacionais tenham demonstrado a superioridade das CPRE e das técnicas relacionadas no diagnóstico e tratamento da PIR, nesta fase há falta de estudos epidemiológicos sobre a etiologia das doenças recorrentes na China, especialmente em Pequim, e mais importante ainda, não existem actualmente critérios unificados e padronizados para o diagnóstico e tratamento endoscópico intervencionista das doenças recorrentes na China, que se reflectem principalmente em: 1. A maioria dos hospitais gerais ainda não estabeleceu o diagnóstico e tratamento relacionados com as CPRE Técnicas: tais como análise biliar, esfíncteres da manometria Oddi, ultra-som endobiliar, etc. Actualmente, não existem critérios unificados e padronizados para o diagnóstico e intervenção endoscópica de RIP na China, incluindo: (1) diferenças nos métodos de tratamento para a mesma etiologia. (2) Diferenças nas técnicas de tratamento endoscópico: se o canal biliar ou o esfíncter do canal pancreático é incisado, e a escolha do tamanho da incisão. Indicações para aplicação de stent de canal pancreático, escolha do stent de canal pancreático e tempo de colocação. Por conseguinte, é particularmente importante desenvolver um sistema normalizado para o diagnóstico etiológico da pancreatite recorrente e estabelecer protocolos de tratamento individualizados para a pancreatite recorrente. A inovação deste projecto reside na integração de várias técnicas de diagnóstico no processo de realização de CPRE em doentes com pancreatite recorrente para estabelecer imediatamente a etiologia da pancreatite recorrente, não só para obter resultados epidemiológicos sobre a etiologia da pancreatite recorrente em Pequim, mas também para desenvolver directrizes para a prática clínica e padronizar várias operações terapêuticas de CPRE individualizadas para diferentes etiologias. Além disso, os resultados do estudo permitirão o desenvolvimento de directrizes de prática clínica para o diagnóstico e gestão da pancreatite recorrente e a normalização de procedimentos terapêuticos individualizados da CPRE para diferentes causas, melhorando assim a taxa de diagnóstico da causa da pancreatite aguda e a eficácia a longo prazo da prevenção eficaz da recorrência, a fim de minimizar a incidência de complicações pós-PERCP e reduzir a recorrência da pancreatite aguda. O sistema de diagnóstico e tratamento da pancreatite recorrente é uma especialidade do nosso departamento e atingiu o nível avançado no país e no estrangeiro. Já em 2006, o nosso departamento iniciou o diagnóstico e tratamento da pancreatite idiopática recorrente, tendo realizado com sucesso quase 100 casos de diagnóstico e tratamento da pancreatite recorrente sob ERCP, e publicado artigos. Já fez com que muitos pacientes viessem procurar tratamento, trazendo mais pacientes para o departamento e aumentando os benefícios para o hospital. O efeito de marca foi alcançado, beneficiando os pacientes, o departamento, o hospital e o seguro médico.