Do que se trata a “neurodermatite”?

  A neurodermatite é uma doença de pele comum, mais comumente observada em adultos, mas não normalmente em crianças. Ocorre nos lados do pescoço, colarinho, fossa do cotovelo, N-fossa, região sacrococcígea, pulso e tornozelo, bem como na parte inferior das costas, pálpebras, extremidades e vulva. O aparecimento inicial da doença caracteriza-se por prurido localizado ou irritação mecânica, tal como fricção, com um padrão típico de linhas cutâneas mais profundas e cristas cutâneas elevadas. A lesão típica consiste num grande número de pápulas normais de cor de pele ou vermelho pálido ou vermelho tawny com uma superfície lisa ou ligeiramente escamosa. A maioria das pápulas são densas e formam lesões do tamanho de uma palma, arredondadas ou sem forma de musgo. A pele afectada é seca, infiltrada e hipertrófica, e pode haver marcas de arranhões, crostas de sangue e hiperpigmentação ligeira na superfície. Se as lesões são limitadas a uma ou algumas áreas, chama-se neurodermatite limitada; se as lesões são generalizadas ou mesmo generalizadas em todo o corpo, chama-se neurodermatite generalizada. Os sintomas são prurido paroxístico, especialmente à noite, o que afecta o sono.  A etiologia e patogénese desta doença ainda não são claras. Pensa-se que esteja relacionado com a excitação disfuncional e inibição do córtex cerebral. Os pacientes sofrem frequentemente de vertigens, insónia, irritabilidade, ansiedade e outros sintomas de neurastenia. As perturbações endócrinas, disfunções gastrointestinais, lesões infectadas, fadiga excessiva, stress mental e arranhões, exposição solar, consumo de álcool e estimulação mecânica e física podem todos contribuir para o desenvolvimento da doença e agravá-la.  A doença é facilmente diagnosticada com base nas típicas lesões cutâneas musculares, o local de predilecção e a comichão paroxística, mas também deve ser diferenciada das doenças cutâneas comuns, tais como eczema crónico, prurido, amiloidose cutânea primária, dermatite atópica e líquen plano. O objectivo fundamental do tratamento é parar a comichão. É importante evitar arranhar, pois esta é a única forma de quebrar o ciclo vicioso do “coceira-coceira”. A maioria dos pacientes pode ser tratada satisfatoriamente com cremes tópicos e medicamentos orais anti-alérgicos, mas para casos teimosos, luz ultravioleta, irradiação laser hélio-neon e banhos medicamentosos também estão disponíveis.  A doença pode ser uma condição muito nojenta, uma vez que provoca comichão significativa e é susceptível de recorrência, o que não só afecta a vida do paciente, mas também afecta grandemente a sua aparência.       Os pacientes com neurodermatite devem prestar atenção às seguintes coisas na sua vida diária para evitar o agravamento da doença  Relaxamento. A ansiedade excessiva pode agravar ainda mais os sintomas de prurido.  Evite coçar o máximo possível. O coçar pode causar irritação mecânica constante e espessamento da pele, causando mesmo infecções. O coçar também tem um efeito de reforço, muitas vezes quanto mais coçar, mais comichão e mais coças, formando um círculo vicioso e prolongando assim a doença.  Evitar o escaldamento com água quente. Muitos pacientes gostam de usar água quente para lavar a erupção cutânea para parar a comichão. A estimulação do calor pode fazer com que os capilares da pele se dilatem, o que na realidade pode agravar a condição.  Evitar comer. Evitar alimentos irritantes, malaguetas, álcool, chá forte, café, etc.  Evitar a medicação cega. A doença tem um curso longo e é facilmente recorrente. Os pacientes devem cooperar com o médico para o tratamento do paciente. Alguns pacientes estão tão ansiosos por tratar que aplicam pomada às suas lesões sem consulta médica, o que pode agravar a sua condição. Por conseguinte, é importante não utilizar medicamentos sem autorização, mas sim ir a um hospital regular e utilizar o plano de tratamento adequado de acordo com a condição, e se necessário, utilizar uma combinação de tratamentos para melhorar a eficácia.