Mais severo.
A icterícia hemolítica manifesta-se principalmente como uma mancha amarelada da pele e das mucosas, frequentemente suave, amarelo limão claro, sem prurido da pele e muitas vezes com pele pálida devido a anemia. Quando aguda, apresenta-se frequentemente com arrepios repentinos, febre, dores de cabeça, vómitos, membros doloridos e graus variáveis de oligúria, anúria, hemoglobinúria, urina, sobretudo molho de soja, e em casos graves é complicada por insuficiência renal aguda, que pode ser fatal.
O tratamento da icterícia hemolítica é baseado na remoção da causa, ou seja, o tratamento da doença primária. Além disso, deve prestar-se atenção à remoção dos factores causais, tais como a descontinuação dos fármacos que desencadeiam a hemólise. Em ataques agudos, é necessário um tratamento sintomático, tal como anti-choque, protecção da função renal e substituição do plasma.